急性輸卵管炎的六大輔助檢查
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急性輸卵管的的診斷檢查除了腹腔鏡檢查之外,還有以下六大輔助檢查可供選擇:
1)陰道塗片或細菌培養 急性輸卵管炎常合併細菌性陰道炎(61.8%),在急性輸卵管炎的病例,陰道常常可分離出細菌性陰道炎的病原體(100%)。因此,陰道細菌塗片或培養有助於急性輸卵管炎的診斷。
2)宮頸管內分泌物塗片、培養和免疫熒光檢測 急性輸卵管炎的宮頸管內分泌物與輸卵管內分泌物病原體檢測結果具有很好的相關性,故應用宮頸管內分泌物檢測可推測急性輸卵管炎的病因。
3)子宮內膜活檢 子宮內膜活檢爲子宮內膜炎的結果對盆腔感染性疾病的陽性預測值爲84%。若在子宮內膜表面上皮每400倍視野發現≥5箇中性白細胞,而且每120倍視野發現≥1個漿細胞,多可提示急性輸卵管炎。其對急性輸卵管炎的診斷預測敏感性爲92%,特異性爲87%。子宮內膜病原體培養也有助於急性輸卵管炎的診斷。
4)子宮直腸陷凹穿刺抽液塗片、培養和免疫熒光檢測,可確診。
5)血清學檢查 可進行衣原體直接免疫熒光試驗、衣原體培養和抗體的檢測。急性輸卵管炎治療前,血清抗衣原體IgM檢測與宮頸管內分泌物和血清衣原體培養的結果有良好的相關性。治療後,血清抗衣原體IgM多可快速下降。
6)B超 對盆腔包塊、輸卵管積膿的診斷有一定幫助。
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