骨癌的典型X線表現
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正、側位X片是骨癌最主要的診斷方法之一,能反映骨與軟組織的基本病變。發生在骨內的腫瘤性破壞有溶骨型、成骨型和二者兼有的混合型,有些骨腫瘤的反應骨可表現爲骨的沉積,臨牀上稱之爲骨瘤骨。
骨癌的生長迅速,癌竈多不規則,密度不均勻,界限不清晰,骨破壞區不規則呈蟲蛀樣或篩孔樣,若骨膜被腫瘤頂起,可在骨膜下產生新骨,這種X線片上見到的三角形骨膜反應陰影稱之爲Codman三角,多見於骨肉瘤。若骨膜的掀起呈階段性,可形成同心圓或層狀排列的骨沉積,X線表現爲蔥皮現象,多見於尤文肉瘤。若腫瘤生長迅速,超出骨皮質的範圍,同時血管隨之長入,腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積,表現爲日光照射狀態。但也有一些生長迅速的骨癌沒有反應骨,X線片表現爲溶骨性缺損,骨質破壞,可見病理性骨折的表現。
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