頭痛可能是頸椎病嗎?
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解剖學研究發現,第1至第4頸神經與頭痛關係密切,這些神經互相聯結共同組成枕大神經、枕小神經、耳大神經及頸神經叢,司枕部肌肉和皮膚的感覺傳導。另外,在頸髓后角,第1至第3頸神經與來自嗅神經、面神經、舌咽神經、迷走神經和三叉神經傳入支的終末纖維廣泛聯繫,使感覺範圍向前延伸到前額、眶下等處。
在門診頭痛就診患者中,70%-80%有頸椎痛的困擾。臨牀表現爲單側或雙側枕部、耳後悶脹或痠痛,可擴散至前額、顳部、頂部、頸部或上肢,甚至面部,同時可伴有噁心嘔吐、耳鳴、眼脹以及嗅覺和味覺改變。體檢可發現耳下方頸椎旁及乳突下後方有明顯壓痛,頭部可有散在壓痛點,壓頂和託頭試驗可呈陽性。頸部CT和MRI對頸源性頭痛診斷具有重要意義。
通常女性患頸源性頭痛的比例高於男性。可能是因爲,女性參加體育鍛煉相應比較少,頸部肌肉的支撐力弱,頸椎病變引發的頭痛相對多見。其次,女性內分泌系統週期變化比較明顯,導致經前期頭痛也不少見。再者,女性心理承受能力比男性差,遇事想得比較多,長時間的壓力造成緊張、抑鬱情緒也會患上與抑鬱焦慮相關的頭痛。無論是何種原因引發的頭痛,都應及早就醫,以便對症用藥和治療。
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