非霍奇金淋巴瘤化療方案
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非霍奇金淋巴瘤化療方案是怎樣的?淋巴遍佈我們的全身各處,所以一旦被腫瘤侵佔可以表現出全身性的症狀,比如淋巴結腫大、肝脾腫大、發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等等,淋巴瘤在臨牀又分爲非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類,那麼,非霍奇金淋巴瘤化療方案是怎樣的呢?
根據腫瘤的生長速度,非霍奇金淋巴瘤可以分爲高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。惰性金淋巴瘤是指生長速度很慢,對化療相對不敏感的淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤主要的治療方式有:化療、靶向治療、放療、免疫治療等,化療是非霍奇金淋巴瘤的一線治療。
早期的惰性淋巴瘤,例如濾泡淋巴瘤一期、邊緣帶淋巴瘤等都是發展非常緩慢的惰性淋巴瘤,這部分患者手術切除腫瘤病竈以後,可以觀察等待,定期複診,不需要化療。有些晚期惰性淋巴瘤,如果沒有症狀,也可以等待觀察,其餘的患者基本上都可以化療。
一般低中度惡性淋巴瘤可採用CHOP化療方案(聯合使用環磷酰胺、多柔比星、長春新鹼、潑尼鬆),此方案爲目前治療非霍奇金淋巴瘤較爲理想的輔助治療。隨着對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨牀分期,淋巴瘤國際預後指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越複雜。
雖然惡性程度高,但有潛在治癒的可能性。常採用高劑量強度或急性淋巴細胞白血病樣的方案治療。惰性NHL腫瘤細胞增殖速度慢,但對化療相對不敏感,屬於化療不能治癒的腫瘤。治療可以改善生活質量和延長生存時間。如濾泡性NHL和蕈樣黴菌病等。
非霍奇金淋巴瘤預後與疾病的類型、侵襲程度、臨牀分期、分子遺傳學、免疫學等多種因素相關。目前臨牀工作中常使用國際預後指數(IPI)判斷預後。它適用於各種類型的淋巴瘤,根據得分將患者分爲四個不同危險程度的羣體。
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