什麼是左房心律
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左房心律是一種規律的、心率正常,異位節律點位於左心房的心律,是一種臨牀較少見的心律失常,多數發生在器質性心臟病基礎上,例如先天性心臟病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死等,部分健康人也可發病。
心律失常在生活中十分常見,好發於中老年羣體,但是說到左房心律可能知道的人就不多了,左房心律即左心房心律,它也屬於心律失常的一種,在臨牀上比較少見,下面帶大傢俱體瞭解一下什麼是左房心律?
左房心律(LAR)是1963年Mirowski首先提出的一種規律的、心率正常,異位節律點位於左心房的心律,是一種臨牀較少見的心律失常,各年齡皆可見到。
左心房心律多數發生在器質性心臟病基礎上,例如先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等)、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂症患者,部分健康人也可發病。
臨牀表現
心悸、頭暈、低血壓、出汗異常、胸悶、暈厥。臨牀症狀多爲原發疾病的表現,左心房心律本身無明顯臨牀症狀。
心電圖表現
1)左房心律典型心電圖 ①P波在V6,Ⅰ導聯倒置。②其他導聯的P波視異位起搏點的位置而異。③V1導聯P波直立時可呈圓頂尖角形。④P-R間期爲0.12~0.20秒。⑤QRS波形態,時限正常,爲室上性,節律齊。⑥頻率同竇性心律,可慢至45~59次/分,快至100~120次/分。
2)左房心律典型心電圖 ①肢體導聯的P波形態 PⅠ導聯:PⅠ波倒置。②右胸前導聯(V1~V3)的P波形態 V1的P波常直立,V2,V3的P波直立者亦不少見,但也有呈雙向或平坦,在罕見的情況下V3的P波可倒置。③左胸前導聯(V4~V6)的P波形態 V4~V6的P波常倒置。④P-R間期 左房心律與正常竇性心律之間無明顯不同,也可發生房室傳導阻滯;P-R間期也可縮短至0.10秒。⑤左房心律的頻率,影響因素 左房心律與竇性心律相同,節律是規則的,頻率範圍相似,可慢至45~59次/分,快至101~120次/分。
左心房心律無特殊治療,主要爲病因治療。有時刺激迷走神經可使左心房心律轉爲竇性心律。左心房心律似與藥物如洋地黃、奎尼丁、苯妥英鈉等無關。左心房心律可轉爲竇性心律,其預後良好。
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