診斷膀胱癌最可靠的方法
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膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉構成,位於下腹部。最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮,正式名稱爲移行上皮細胞癌(TCC)。
(1)尿常規:可發現肉眼不見的血尿。
(2)膀胱雙含診:可檢查膀胱癌浸潤的範囿和深度。檢查時醫患之間要配合,動作輕柔,以免出血。
(3)膀胱鏡檢查:這是診斷膀胱癌的主要方法,可直接看到膀胱癌的部位、大小、數目、形態、浸澗等。檢查時應同時作腫瘤活組織檢查。
(4)CT檢查:能發現腫瘤及增大的淋巴結,準確率達80%,且有助幹膀胱癌的正確分期。
(5)B超:這種檢查患者無痛苦。準確性與腫瘤的大小成正比。一般腫瘤超過O.5cm就可被發現。對膀胱結石與腫瘤的鑑別論斷有輔助價值。
(6)膀胱造影:一般用於補充膀胱鏡檢之不足,如腫瘤太大,可用造影以觀全貌。多次曝光法可見膀胱壁僵直,不能擴大。雙重對比照影法顯示腫瘤則更爲清晰。
(7)尿液脫落細胞學檢查:作爲膀胱癌的早期診斷方法,因無痛苦、方便,易爲患者接受。但當低級別腫瘤細胞分化較好時,難與正常移行上皮細胞或炎症所引起的變異細胞鑑別。尿液脫落細胞吖啶橙染色法檢查:因膀胱癌細胞生化變化早於細胞的形態變化而吖啶橙有高度異染性,能與DNA分子結合。利用吖啶橙染色熒光顯微鏡檢查,能得到鮮明的細胞圖像,易於判斷。
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