腎炎病有治癒的嗎
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腎病能根治嗎?這是許多患者特別是初次就診的患者經常問的問題。腎臟病有急性和慢性之分,大多數慢性腎臟病需要長期觀察、隨訪,有些需要長期治療,多數急性腎臟疾病可以治癒。
慢性腎小球疾病,不能根治
對於慢性腎小球疾病,按照病理學診斷,它包括微小病變、膜性腎病、局竈節段性腎小球硬化、IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。
病理類型不同,腎臟病的發生、發展和預後亦不同。有些預後較好,比如腎小球微小病變,經過激素、免疫抑制劑等治療後,患者蛋白尿可以轉陰,腎功能長期保持在正常範圍,臨牀上稱爲完全緩解。
單純的系膜增生性腎炎預後較好,膜性腎病進展較慢,膜增生性腎炎進展比較快,局竈節段性腎小球硬化預後亦差。近年來的研究表明,除了腎小球病變外,腎小管、腎內血管及腎間質病變的程度明顯影響預後。繼發性腎小球疾病的預後與原發疾病的控制有關。糖尿病腎病的進展比高血壓腎病快,預後差,狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎損害預後差。
即使預後較好,達到“完全緩解”,對於慢性腎小球疾病我們並不能說根治了,因爲雖然患者目前已經“看好了”,小便、血液、B超等檢查結果都正常,事實上患者的病理改變還是存在,若某天出現一個影響因素,還會使疾病復發。所以,慢性腎臟病需要長期觀察、隨訪,有些需要長期治療。
急性腎小球腎炎,可治癒
鏈球菌感染後引起的急性腎小球腎炎,多是在急性溶血性鏈球菌感染後7~21天出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,部分患者還會出現腎功能損害表現。
本病呈自愈傾向,所以通過對症治療,在急性期臥牀休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常;有浮腫的患者應限制水分和鹽分的攝入,也就是飲食要清淡、水要少喝,必要時可適當使用利尿劑,部分嚴重患者甚至需要透析治療過渡。本病在度過急性期後大多數患者可以治癒,特別是兒童患者。絕大多數患者在2~4周出現小便增多、浮腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復正常。
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