痛風急性關節炎期的表現特點
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痛風是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導致的一組異質性疾病。本病多發於中老年男性,約佔95%,女性則多於更年期後發病,部分有痛風家族史,多有漫長的高尿酸血癥史,肥胖和腦力勞動者也較爲多見。痛風可分爲無症狀期、急性關節炎期、痛風石及慢性關節炎期等多個時期,而急性關節炎期是痛風最常見的首發症狀。
急性關節炎期多發於春秋季節,飲酒、進食高嘌呤飲食、勞累、創傷、受寒、手術、感染等原因是其發病的常見誘因。典型發作起病急驟,常於午夜因劇痛而驚醒,患者拇指及第一跖指關節最容易受累,其次依次爲踝、跟、腕、指、肘等關節,絕大多數爲單一發病,偶爾可見雙側同時或先後受累,局部出現紅、腫、熱、痛,功能受限,觸痛明顯,部分患者可伴有發熱等全身表現。
痛風患者發病前無前驅症狀,但部分患者於發病前有疲乏、全身不適以及關節局部刺痛等先兆,初次發作常呈自限性,一般經過2~10天后可自行緩解,緩解後受累關節部可出現特徵性的脫屑和瘙癢,但並不常見。急性期緩解後,患者症狀可完全消失,稱爲間歇期,此期可持續數月、數年甚至終生,但多數患者常出現反覆發作,相當一部分患者出現越發越頻的趨勢,受累關節逐漸增多,引起慢性關節炎及關節畸形。
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