小兒腦癱與小頭畸形怎麼區分
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臨牀在診斷小兒腦癱時,還要排除小頭畸形的可能。小頭畸形是指小兒的頭圍明顯小於同齡兒的正常值,並引起智力低下、運動發育落後等嚴重表現。小頭畸形的原因比較複雜,有可能是宮內感染,遺傳性疾病引起的先天發育不良,也有可能是各種原因引起的顱腦損傷後大腦皮層萎縮等。
小頭畸形可分爲真性小頭畸形和相對小頭畸形。真性小頭畸形是由於一種常染色體畸變而引起的腦回過小或無腦回,腦發育明顯延緩,常在胎兒第3~5月即停止進展,患兒頭頂部小而尖,扁額頭,最大不超過43釐米,最小可在25釐米以下,腦重量在900克以下,前額與枕部常平坦,前囟閉合早,顱縫全部或部分閉合過早,運動及智力發育落後,語言及行爲發育障礙,部分病例有驚厥、肌張力增高,或有痙攣性癱瘓。其治療困難,預後依腦發育不全程度而異。
相對小頭畸形也稱假性小頭畸形,是由於炎症、腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮,頭圍減少的程度比真性小頭畸形輕些。預後依腦損傷程度和腦發育情況不同而異。由於小頭畸形具有比較典型的臨牀表現,故容易區別於小兒腦癱。
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