腦積水做分流手術風險有多大
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腦積水做分流手術風險大嗎?做分流手術治療腦積水的方式就是直接對大腦進行治療,並且手術過程中的風險相對來說還是比較大的,因此,腦積水的患者應該慎重考慮在手術過程中發生的一切風險。
分流管感染也能引起分流障礙,是繼機械障礙後引起分流障礙的第二大原因,發生率爲百分之2~百分之8。分流管感染引起的後果是嚴重的,包括局部神經功能損傷、腦室內腦脊液腔隙性分隔,智力影響(I Q下降高達8到10分),癲癇風險及大量的醫療花費甚至死亡。大多數感染髮生在分流管埋置術後的頭6個月內,約佔百分之90,其中術後第一個月感染的發生率爲百分之70。最常見的病原菌爲葡萄球菌,其他爲棒狀桿菌、鏈球菌、腸球菌、需氧的革蘭氏陰性桿菌和黴菌。
分流術後感染包括傷口感染並累及分流管、腦室感染、腹腔感染和感染性假性囊腫。感染的危險因素包括小年齡、皮膚條件差、手術時間長、伴有開放性神經管缺陷、術後傷口腦脊液漏或傷口裂開、多次的分流管修復手術以及合併有其他感染。感染的病人常有發熱或有分流障礙的徵象,還可以有腦膜炎、腦室內炎症、腹膜炎或蜂窩織炎的表現。臨牀表現爲煩躁、頭痛、噁心和嘔吐、昏睡、食慾減退、腹痛、分流管處皮膚紅腫、畏光和頸強直。
腦脊液檢查證實感染,需手術拔除分流管,腦室外引流並留置中心靜脈,全身合理抗菌素應用,直到感染得到控制,新的分流管得到重新安置。治療期間必需監測腦脊液。
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