糖尿病腎病概述
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糖尿病是僅次於心血管疾病、腫瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病腎病所致尿毒症是最主要的死因之一。
目前,糖尿病腎病已成爲慢性腎功能不全的主要原因之一。據瞭解,有三成胰島素依賴型的糖尿病患者將來會併發腎病,而非胰島素依賴型糖尿病患者併發腎病的概率約爲10%~12%。比較棘手的是,非胰島素依賴型糖尿病患者往往腎功能不全已發作多年而不自覺,當診斷確立時,腎病變已然形成。
高血壓、代謝異常及遺傳等三個因素是目前比較公認的,引起糖尿病性腎病發生的原因。當糖尿病患者長期高血糖時,血壓亦會上升,人體血流量相對增加,腎小球微血管內壓提高,促成腎小球濾過率升高;又因高血糖、高血清胰島素及高血脂等代謝問題的作用,造成腎小球結構改變,進而引起蛋白質聚集在腎間質內,誘發各種炎症因子釋放,產生細胞增生、肥厚,最後形成腎硬化。若糖尿病神經病變引起膀胱排尿功能的障礙,而引發的感染或尿路阻塞,則將使腎功能進一步受傷害。
糖尿病腎病的早期無明顯臨牀表現,只有在體檢時纔可能會發現蛋白尿。如患者出現浮腫症狀,則可能已有大量蛋白尿,進入該期的患者病情進展較快,不及時治療則會很快出現腎功能異常,增加治療的難度。
因此,糖尿病腎病重在預防,糖尿病患者應在控制好血糖的基礎上定期體檢覆查尿常規,若尿中出現蛋白應儘早到專科醫院治療,以免貽誤病情。
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