腎盂腎炎的概述
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腎臟盂的炎症稱爲腎盂腎炎(pyelonephritis),主要由細菌感染所引起。根據其臨牀病程及症狀表現,腎盂腎炎可分爲急性及慢性兩種。
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是由於細菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質所引起的急性化膿性炎症,起病急驟,一般病程不超過6個月。急性腎盂腎炎主要有兩種感染途徑,即細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質的上行性感染,與細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂的血行性感染。其中,70%的急性腎盂腎炎患者主要是通過上行性感染所引起。
急性腎盂腎炎患者常會有寒戰或畏寒、高熱、全身不適、頭痛、乏力、食慾減退等症狀,尿細胞培養及菌落計數是其確診的重要指標。
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎是指細菌感染腎臟引起的慢性炎症。其症狀較急性期輕,半數以上的慢性腎盂腎患者有急性腎盂腎炎既往史,有乏力、低熱、厭食及腰痠腰痛等症狀,並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀。
以抗菌藥物爲主的藥物治療是腎盂腎炎的主要治療方式,需根據患者的菌株及藥敏結果,針對性地選擇用藥。此外,急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎急性發作時,如患者出現高熱情況應臥牀休息,並鼓勵患者多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。
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