中藥保健茶的應用
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茶葉,既可以加工爲飲料,又是用以治病的一種藥物,然而藥茶,並非指單一的茶葉,它包括茶葉藥用、茶藥配合、以藥爲茶等內容。白居易有詩稱:“病聞和藥氣,濃聽研茶聲。”是說藥、茶原爲一類,其功能優勢可以互補。
一、單味茶葉藥用
茶葉作爲藥用之品,根據“神農嘗百草,一日遇七十二毒,得茶 而解之”的傳說,迄今已有4000年的歷史,若以《神農本草經》爲首載起算,也已經有了2000多年的歷史。茶葉單味爲藥,在民間流傳很廣,如老年體弱或大病之後恢復欠佳,精神不振,或者飲食之後脘悶呆滯,常用臘茶(陳年老茶)一撮煎湯或泡飲,往往連用數日即收良效。
《食療本草》記載:“治熱毒下痢,好茶一斤炙,搗末,濃煎一二盞服。”並說:“久患痢者,亦宜服之。”這裏值得注意的是:治痢用好茶一斤搗碎,濃煎一二杯服用,其用量之大,十分可觀。這說明用一味茶葉治病,要達到單行力專,必須有足夠大的劑量,否則水澆鴨背,無濟於事。
二、茶藥相配治病
茶葉作爲一種藥物,與其他藥物配伍應用,是藥茶實際應用的擴充發展。用一味茶葉治病,畢竟勢單力薄,主治範圍有限,茶葉與其他多種藥物隨症配伍應用,便可以用於治療多種疾病。
午時茶几乎是家喻戶曉的一張名方,歷來有幾種不同的配方。據《經驗百病內外方》記載其組成比例:白朮、陳皮、柴胡、連翹、白芷各1分,枳實、楂肉、羌活、前胡、防風、藿香、甘草各1分,陳茶33分,桔梗、麥芽、蘇葉各5分,建曲、川芎各1分。
此方中所用茶葉總量超過全方用藥總劑量的20倍,說明茶葉在此方中爲主要基質。茶葉與方中諸藥配伍,成爲主治“外感風寒,內有食滯及不服水土,腹瀉腹痛”的靈驗效方。其使用方法是:取適量微作煎煮或用沸水沖泡飲用。這是標準的藥茶劑型。
三、以藥代茶應用
從唐朝開始,中醫藥書籍中所記載的方子,有相當一部分劑型是茶,但方中並未用茶葉。這便使藥茶這個劑型,大大拓寬了範圍。藥茶劑型的拓寬,給臨牀實踐治療應用帶來了許多方便。首先,藥茶可以不摻人茶葉,對於不需要使用茶葉或不適宜使用茶葉的病症,增寬了藥物選擇的餘地。其次,方子雖然是幾種或多種藥味組成,但是劑型是茶劑,患者飲用方便。
宋代《和劑局方》中載有“丁香散”,方用人蔘15克,丁香、藿香各l克。同杵,羅爲散,每服3克,用水半盞,煎五七沸,入乳汁少許,去渣稍熱服,不計時候。不難看出,此方中未用茶葉,且煎至數沸即去渣不計時候熱服,實是以藥代茶之法。並稱用“治胃虛逆,嘔吐不止,精神贏困”之症。此方先杵碎爲散,再作成藥茶飲用,與煎劑製作有明顯的區別。
四、廣泛的臨牀應用
查考歷代中醫藥書籍所記載的方劑,其中有不少方劑爲藥茶,而且臨牀運用涉及各科的疾病。宋代在中藥方劑中,煮散比較盛行,所謂煮散,實際上相當一部分是以藥代茶的劑型,如先將藥研爲細末或搗碎,用時按需要確定劑量後用水煎開數沸片刻,去渣,不拘時候頻頻飲之,也有將散直接用沸水沖泡後不拘時飲用者,顯然都是藥茶的製作飲用方法。
那麼,煎劑與此有什麼區別呢?煎劑一是將生藥加工炮製後直接入煎,無需研成細末;二是煎煮時間相對較長;三是煎劑多作1日2服或3服,或者頓服,一般不用代茶飲用之法;四是煎劑不宜直接沖泡飲用。此四者是煎劑與藥茶劑型的主要不同點。
有關藥茶的臨牀應用,試舉例介紹如下:
1.在治療急性病方面,《太平聖惠方》載有川升麻散,方用川升麻、玄蔘、黃連、大青、柴胡、知母、黃芩、甘草、地骨皮。上藥共搗碎,粗羅爲散,取用適量,人淡竹葉,煎湯去渣,“不計時候溫服”。指出此方主治“熱病口瘡,壯熱頭痛,心神煩躁”。對於熱性病高熱病人,給予藥茶,採用不計時候頻飲的方法,頗合病情的需要。
治療“時疾厥逆”,《絳囊撮要》有七鮮湯,藥用鮮藿香、鮮首烏、鮮荷葉邊、鮮生地、鮮佩蘭、鮮建蘭葉、鮮水梨。上藥和勻,打汁濾清,用溫開水沖服。厥逆是急性熱病(時疾)的一種症狀,用甘涼退熱芳香醒腦的鮮品打爛,以開水衝爲藥茶飲用,是合乎治療機制的。
2.在治療肺系疾病方面,《太平聖惠方》有紫菀散,方用紫菀、桔梗、茅根、甘草、川大黃、木通。上藥搗篩爲散,取用適量,以水煎去渣,不計時候溫服,主治“肺臟壅熱,心胸滿悶,咳逆食少,大便不利”。此藥茶所用藥物,功在清肺泄熱,化痰止咳,用於治療上述證候當可取佳效。
《太平聖惠方》另有一方紫菀散,藥用紫菀、麻黃、貝母、大腹皮、杏仁、赤茯苓、桑白皮、豬苓、檳榔。上藥搗篩爲散,每取適量,用水煎去渣,不計時候溫服。此藥茶功能宣肺平喘,利水消腫,主治“上氣,發即不得平臥,心腹脹滿,喘急不能食,身面浮腫”。前一個藥方重在治療急性肺部疾患,後一個藥方重在治療慢性肺部疾患,二者有明顯的差異。
3.在治療肝胃氣疾患方面,《重訂嚴民濟生方》載有平肝飲子,方用防風、桂枝、枳殼、赤芍藥、桔梗、木香、人蔘、檳榔、當歸、川芎、橘紅、甘草。上咀(咬碎),每取適量,用水煎去渣溫服,不拘時候。功能平肝調氣,疏肝和胃。主治“喜怒不節,肝氣不平,邪乘脾胃,心腹脹滿,連及兩脅煩悶,頭暈嘔逆,脈來浮弦”。此藥茶煮前只是把藥弄碎,而不製作爲散,這也是因方制宜。
治療因寒凝氣不順暢而“胸膈不快”者,《普濟方》有木香快氣散,方用白豆蔻、甘草、縮砂仁、丁香、木香、青橘皮、附子。上藥爲末,每用適量,以沸湯點服,不拘時候。所謂“沸湯點服”,就是將藥末直接用開水沖服,或衝或泡,都是製作茶劑的簡便方法。
4.在治療頭目咽喉疾患方面,《局方》有清神散,方用檀香、人蔘、羌活、防風、薄荷、荊芥、石膏、細辛。上藥爲末,每用適量,用沸湯、茶末調服。此藥茶功能消風壅、清頭目,主治頭昏目眩,頭痛耳鳴,鼻塞聲重,咽喉不利等症。組方特點,以藥爲主,佐茶爲輔。又《慈禧光緒醫方選議》中用鮮青果、鮮蘆根煎湯代茶飲。功能清熱利咽,是治療“肺胃熱盛之咽喉腫痛”的藥茶。
5.在治療婦兒疾患方面,《聖濟總錄》有人蔘飲,藥方用人蔘、川芎、當歸、阿膠、杜仲、艾葉、熟乾地黃、甘草。上藥粗搗篩,每取適量,水煎去渣溫服,不拘時。此藥茶主治“妊娠胎動不安,腰腹疼痛,血下不止”。
6.治療小兒疾患的藥茶,如《局方》人蔘羌活散,方用柴胡、獨活、羌活、人蔘、川芎、枳殼、茯苓、甘草、桔梗、前胡、天麻、地骨皮。上藥爲散,每取適量,用水煎去渣溫服,不計時候。主治“小兒寒邪溫病,時疫瘡疹,頭痛體疼,壯熱多睡”等症。
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