治療導管原位癌的要點
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導管原位癌是一種比較常見的乳腺惡性腫瘤。這種乳腺癌治療的結局是不錯的。但是有些要點還需要注意。
一、雙乳評估。
手術前,一定要充分的檢查兩個乳房。對於兩個乳房都要做體格檢查。兩個乳房都要做鉬靶攝片。
二、病理是關鍵。
病理的初步結果出來了,先不要着急手術,一定要等到病理的最終結果和免疫組織化學染色的結果。很多病人一聽說自己得了癌了,就迫不及待的要做手術而不願等待病理的免疫組織化學結果。而這個結果,其實對於病人的診斷和治療是非常重要的。而且在病理結果上一定要確認,除了導管原位癌以外,沒有別的惡性腫瘤。
三、各種治療方案要根據每個人的情況進行選擇。
腫物比較小,也沒有浸潤性癌的成分,可以選擇只切除局部,術後進行全乳放療。如果發現腫物偏大,可以選擇全乳切除,前哨淋巴結活檢,手術當時就可以做乳房的重建,術後就不用放療了。
四、要關注前哨淋巴結的問題。
所謂的前哨淋巴結就是腋窩的淋巴結當中,有些淋巴結會首當其衝,被乳腺癌所轉移。臨牀上經常做小手術取得這些前哨淋巴結以證明有無腋窩轉移。導管原位癌有時也會合並有浸潤性癌,甚至有腋窩轉移。所以要依據每個人的情況。如果有機會能做前哨淋巴結的評估的話,最好就在術前做好前哨淋巴結的評估,看看有沒有轉移。
五、術後別忘了服藥。
手術做完了還要吃藥,千萬不要忘掉。做了乳腺癌的根治性手術,術後就不是沒事了,還是有復發的可能性。切除一部分乳房的患者,兩個乳房還是有可能會患病。切了一側乳房的患者,對側乳房也有可能患癌。怎麼辦呢?如何降低這個風險呢?就需要口服藥物,如果是沒有絕經,就口服他莫昔芬。如果已經絕經了,就口服芳香化酶抑制劑(這種藥有好多種,具體到醫院諮詢吧)。一定要吃到五年。患者朋友一看到五年就覺得時間太長了。但這是醫生對千百萬的患者研究而留下來的寶貴經驗。堅持吧,吃夠五年,每天一次。
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