肝癌的原因和治療方法
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肝就像人體的“中央銀行”,管理身體三大“貨幣”——氣、血、水的流通。情緒、睡眠、飲食、藥物等,均會影響肝的疏泄功能。保肝就是減輕肝臟負擔,增加肝臟營養和改善肝臟供血。
情緒波動、熬夜、酗酒等因素是目前我國患有各種肝病的患者數量近億的部分原因。這一龐大的數字須引起大家注意。全球每年約有100萬例肝癌發病,我國肝癌發病率佔世界每年新發病人的55%。作爲乙肝大國,我國的肝癌多是經由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”發展而來的。
肝癌是惡性程度很高的腫瘤,從形態學分類爲瀰漫型、塊狀型、結節型及小癌型,鏡下分爲肝細胞癌(約佔85%)、膽管細胞癌(約佔7.4%)、混合型(約佔7.6%)。肝癌早期症狀不明顯,往往一確診已經中晚期,中晚期肝癌自然生存期僅有2—6個月。
近幾十年以來,雖然肝癌的外科治療有了較大進展,但新診斷出的肝癌患者中只有10%一15%適合手術,同時肝癌患者術後複發率很高,腫瘤復發後的處理也相對較爲困難。手術治療可以相對乾淨地切除肉眼所見原發癌竈,但無法發現癌細胞向肝內門靜脈(肝靜脈)侵犯的情況;其次手術的出血和擠壓亦可造成癌細胞局部種植和沿血道、淋巴道到達遠處,形成微轉移竈;以及手術創傷可導致免疫力低下等,均可出現日後的局部復發,肝內轉移及遠道轉移等不利情況,這些是手術治療肝癌的侷限性。另外,部分患者在診斷確立時,由於受腫瘤的大小、部位以及肝臟的基本病變、肝功能和患者的整體狀況的影響,不能耐受手術切除。此時,非手術性局部治療方法就成爲治療肝癌的重要手段。
伽瑪刀治療肝癌的適應症:
一般情況較好;對肝內單個病竈且直徑5cm以下或一個大病竈和幾個小病竈侷限在肝的一個葉,總體積不超過肝體積的60%;影像學檢查無明顯癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明顯;無遠處轉移的肝癌患者可行根治性伽瑪刀治療。
對肝內病竈在5cm以上,或多個病竈體積佔肝臟總體積60%以上;門脈主幹或左右支內癌栓,可針對癌栓伽瑪刀治療;肝門區附近腫瘤有阻塞性黃疸存在;無論原發竈控制與否,存在肺、骨、淋巴結轉移或已有壓迫症狀;手術或介入治療,癌瘤殘存、未控制或有肝內播散的肝癌患者,伽瑪刀可起到緩解症狀,或穩定病竈發展的作用。
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