腹膜透析患者圍手術期的護理措施
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腹膜透析患者圍手術期的護理措施是多數人都非常關注的,但是不知道具體該怎麼做。術後是需要配合醫生的,減少併發症發生。嚴密觀察患者腹壁切口以及出口處皮膚,有無滲血、漏液、紅腫或膿性分泌物等,如有發生要及時處理,注意飲食指導,補充蛋白質,還需要注意衛生狀況。
腹膜透析圍手術期包括腹膜透析置管前和置管後兩個圍手術期。術前圍手術期,首先護士需觀察患者性格。急性格患者可能配合不好。其次檢查患者腹腔容積、自身狀態、化驗單等,分析患者是否適合手術。手術期的護理是非常重要的,那麼腹膜透析患者圍手術期的護理措施有哪些?
開導和安慰患者及家屬,由於長期面臨病痛的折磨,腹膜透析患者術後普遍存在較明顯的緊張、焦慮恐懼、悲觀等不良情緒和負面心理,因此要讓其瞭解腹膜透析的相關知識和該方法的優點,幫助他們消除緊張和恐懼心理,增強康復的信心,使患者願意在術後積極配合,順利進行腹膜透析治療,減少併發症發生。
嚴密觀察患者生命體徵,如果發現病情變化,及時與醫生聯繫,並做相應處理。嚴密觀察患者腹壁切口以及出口處皮膚,有無滲血、漏液、紅腫或膿性分泌物等,如有發生要及時處理。切口敷料每2~3天更換一次,如有出血、滲液及時更換。
術後當天宜採用平臥位,對導管進行固定、制動。避免增加腹壓的動作或行爲,如劇烈咳嗽、提重物、爬樓梯等,避免透析導管牽拉移位。對神志或精神異常患者,特別注意不要將透析管拔出。
要嚴格無菌操作,換各種藥品都要做到嚴格無菌,保持敷料的乾燥,如有污染要及時更換,注意患者衛生,如勤換牀單、衣服,修剪指甲,保持雙手清潔,嚴格遵守腹膜透析操作規程進行操作。
注意飲食指導,腹膜透析的患者通常會丟失大量的蛋白,因而會發生營養不良,所以患者要補充足量優質蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,同時提供足夠的熱量,適當的維生素和微量元素,控制水、鈉攝入。
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