糖尿病和高血糖鑑別要點
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糖尿病患者晨起時空腹血糖水平明顯升高主要有兩種表現,一種是糖尿病“黎明現象”,另一種是“蘇木傑反應”,兩者發病機制、夜間血糖水平、治療方法均有所不同,應正確識別,否則可因處理不當而造成極起嚴重的不良後果。
發病機制不同
“黎明現象”是由於糖尿病患者胰島素分泌相對不足,當降糖藥物應用不足,即可引起清晨血糖水平高,此外生長激素,糖皮質激素等一般在黎明前或清晨分泌高峯,也可導致患者發生黎明高血糖。而“蘇木傑反應”是因爲使用過量的降糖藥物,導致夜間出現低血糖,引起清晨血糖水平反跳性升高。
夜間血糖水平不同
“黎明現象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比較滿意,在黎明時分出現高血糖現象。“蘇木傑反應”主要表現是夜間血糖水平低,但清晨血糖水平明顯升高。
治療方法不同
糖尿病患者出現“黎明現象”治療時需要加大睡前降糖藥物劑量或推遲晚間用藥的時間。而出現“蘇木傑反應”的患者則需要減少晚餐前或睡前的降糖藥物或改變降糖藥物劑型,以避免睡眠中發生低血糖。
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