成年人由於飲食、飲酒過度,很可能會引發前列腺鈣化
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摘要:該病例中的49歲男性患者,由於1月前出現無明顯誘因的尿頻尿急,遂至我院就診治療。入院後完善各項檢查,診斷爲前列腺鈣化,合併腺性膀胱炎,治療方案以藥物抗炎、改善排尿爲主,經過4天的住院治療,患者尿頻尿急的症狀消失,予以出院。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】前列腺鈣化、腺性膀胱炎
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】以藥物治療爲主,針對前列腺鈣化給予寧泌泰膠囊清熱解毒,利尿通淋+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊鬆弛前列腺平滑肌,改善排尿,針對腺性膀胱炎給予環丙沙星片抗感染。
【治療週期】住院治療4天,出院一週後進行復查
【治療效果】患者神志清,精神可,尿頻尿急症狀消失,排尿次數趨於正常,尿常規檢查顯示白細胞等指數均正常。
一、初次面診
2022年6月一位49歲的男性患者來門診就診,他意識清晰,精神尚可,通過問診得知,在1個月前開始出現無明顯誘因的尿頻、尿急的症狀,大概每1小時排尿一次,無尿痛,無尿線變細,無排尿滴瀝等症狀,也不伴隨惡寒發熱、噁心嘔吐、胸悶胸痛等症狀。患者曾到我院就診治療,在醫生的指導下使用青黴素、左氧氟沙星等藥物進行治療,用藥後各項症狀稍微有所緩解,但患者性格稍顯急躁,用藥不規律,故症狀時好時壞,疑心治療不到位,現爲進一步治療,遂至我院就診。通過了解得知,患者素日身體健康,無高血壓、糖尿病等疾病,無家族遺傳病,平時因工作原因需要久坐,繁忙時常出現飲食不規律的情況,在飲食方面又喜好辛辣刺激、肥膩之物,並喜愛飲酒,幾乎每天都會喝酒,發病後仍保持着原有的飲食習慣。體格檢查顯示雙腎區無膨隆,腎臟未觸及,無包塊,雙腎區無壓痛,無叩痛,輸尿管經路無壓痛,膀胱區無隆起,無觸及包塊,尿道口無紅腫,現爲進一步治療,擬診爲前列腺鈣化收治入院。
二、治療經過
入院後,我爲患者完善了尿常規、泌尿系CT等相關尿檢,因患者不存在尿痛症狀,CT檢查未見明顯結石,可排除膀胱結石、後尿道結石等疾病。尿常規顯示白細胞升高,泌尿系CT顯示雙側腎臟、腎盂腎盞、輸尿管均未見明顯異常,膀胱充盈欠佳,前列腺形態、大小正常,內見斑片狀高密度影,再次診斷爲前列腺鈣化。通常前列腺鈣化不會有特殊的症狀表現,結合CT和尿常規結果,患者出現尿頻、尿急等症狀,多與腺性膀胱炎有關,治療時以藥物治療爲主,針對前列腺鈣化予以寧泌泰膠囊清熱解毒,利尿通淋,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊鬆弛前列腺平滑肌,改善排尿。針對腺性膀胱炎給予環丙沙星片抗感染。
圖一 泌尿系統CT檢查結果(未見明顯結石)
三、治療效果
經過3天的治療,我到患者的病房詢問恢復情況,患者神志清,精神可,自述按照醫囑定時定量服藥後,尿頻尿急的症狀明顯緩解,每日排尿次數在5-7次左右,逐漸趨於正常,不再需要每1小時排尿一次。住院治療4天后,複查尿常規後顯示白細胞正常,各項生命體徵平穩,在囑咐定時定量用藥、出院後出現不良反應及時複查後,我爲患者辦理了出院手續,出院時我叮囑患者一週後進行復查。患者來院複查時,尿頻、尿急等症狀均已消失,同時尿常規檢查顯示白細胞等指數均在正常範圍內。
四、注意事項
爲了患者的健康考慮,我在出院記錄上擬定了一些注意事項,希望患者遵守。
1.保持良好的心態,前列腺鈣化是以一種良性的鈣化,在不併發其他疾病的時候,通常不會出現症狀表現,患者無需過度擔憂。
2.調整飲食結構,忌辛辣刺激、肥膩之物,忌菸酒,多吃新鮮的水果蔬菜,補充維生素,提高身體免疫力,多飲水,多排尿。
3.勞逸結合,保證良好的作息習慣,確保休息充足,根據自身情況適當運動,強身健體,避免久坐。
4.出現任何不適症狀,應及時就醫,查明病因,積極治療。
五、個人感悟
前列腺鈣化是一種良性的鈣化,通常無症狀表現,只有伴隨其他疾病,如泌尿系統感染時,纔會通過CT、超聲等影像學檢查顯露出來,治療時也以治療併發症爲主。不良生活習慣、不良性行爲、不良飲食習慣,都有可能誘發前列腺鈣化,故日常預防顯得尤爲重要。
對患者而言,此次經歷讓他明白,對待任何疾病都要加以重視,不應拖延治療。接受治療後,應遵循醫囑,積極配合治療,忌煩躁不耐,我行我素。
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