藥物治療——前列腺鈣化竈患者的“福音”
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摘要:患者因尿頻尿急一月有餘,遂來我院就診,我院醫生對其進行體格檢查及專科檢查後,初步確診爲腺性膀胱炎並以此收入院,入院後完善檢查通過超聲、CT等影像學檢查最終診斷爲腺性膀胱炎、前列腺鈣化竈,在院期間通過應用口服抗感染藥物和利尿藥物進行治療,病情得到好轉後出院。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】前列腺鈣化、腺性膀胱炎
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療:針對前列腺炎症給予口服寧泌泰膠囊,針對排尿困難給予口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解;針對前列腺鈣化,使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進行抗炎治療
【治療週期】4天住院,出院應用口服藥物治療7天,一個月複診
【治療效果】患者經過詳細檢查後確診疾病,緊張情緒緩解,應用藥物後尿頻尿急症狀緩解,神志清醒,未見其他異常
2022年剛入夏的某個早上,一位男性患者在愛人的陪同下來我院就診。通過我對這位患者的觀察,發現他情緒焦慮、脾氣有點差,但神志清醒,回答問題也無任何障礙。通過我與他溝通得知,這位患者因爲尿頻、尿急有一個多月,小便頻率大概在1小時1次,因此導致情緒經常失控,但除此之外無其他排便問題,無尿痛、尿不盡等症狀。我對這位患者進行了體格檢查及專科檢查並未發現其他異常症狀,通過患者對其症狀的敘述,初步診斷爲尿頻收入院,需要進行進一步的檢查診斷進行治療。
患者在以初步確診尿頻辦理入院手續後,我建議他完善相關檢查,明確病因,可進行鍼對性診治。在患者入院當天,化驗尿常規、進行中段尿送鏡檢細菌培養等相關試驗,細菌培養結果爲陽性,診斷結果爲腺性膀胱炎。患者入院後第2天進行CT檢查,該檢查顯示患者前列腺形態、大小正常,盆腔軟組織間隙清晰,因此可排除前列腺癌。並且通過CT檢查結果影像,見前列腺鈣化竈,排除患者膀胱結石、尿道結石等結石類疾病。由於該患者主訴症狀爲腺性膀胱炎典型症狀,前列腺鈣化竈未引起其他症狀,因此最終確診爲前列腺鈣化合並腺性膀胱炎。針對確診結果,對該患者的治療方案爲應用抗感染及利尿藥物治療我爲患者開具了寧泌泰膠囊進行前列腺炎症的治療,由於該藥物主要成分爲中草藥,在中醫理論中用於清熱解毒,利溼通淋,尤其針對下尿路感染,以及患者尿頻等症狀較爲有效,可起到控制膀胱慢性感染,消除炎症的作用。給予患者應用利尿藥物,口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道內括約肌痙攣,治療排尿不暢症狀。針對前列腺鈣化,使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進行抗炎治療。
圖一:CT診斷報告
該患者通過在醫院3天診療後,對患者的尿常規和體格檢查,患者的檢查結果均正常,患者的尿頻症狀大有緩解,疾病康復效果很好。並且隨着患者小便次數減少,他的情緒也得到了較好的改善,與剛入院時經常與愛人爭吵相對比,現在夫妻兩人關係緩和不少。由於前列腺鈣化在臨牀若無其他症狀,可以通過使用抗炎藥物的方式進行治療,但該疾病有時會進一步發展,形成前列腺結石。因此在患者出院時,我還囑咐他一定要在一個月後複診,監測病情。若在院外出現相關不適症狀,及時來院就診。複診時,對患者進行血常規、尿常規檢查,均未見異常。通過對他的CT檢查,患者前列腺鈣化竈無明顯變化,且尿頻症狀逐漸消失,恢復效果很好。
前列腺鈣化竈形成,除疾病原因外,還與患者日常飲食習慣及生活習慣相關,由於這位患者日常飲食方面不太注意,導致腺性膀胱炎和膀胱鈣化竈的形成,我在患者出院時給予其日常生活方面的建議,從飲食及生活中需注意以下內容:
1、飲食:按時按量用餐,尤其要按時吃早餐,不吃過於油膩的食物,減少宵夜。日常飲食以低油低鹽爲主,少吃肉類食品,可多吃堅果類食物,如南瓜子、果仁以及新鮮蔬果等。
2、生活:注意培養規律的起居,不熬夜晚睡,減輕精神壓力。同時還應避免久坐不動,適當進行身體鍛鍊,可以有效改善血液循環減輕症狀。定期隨訪監測鈣化竈情況,若出現相關症狀應及時就診。
腺性膀胱炎及前列腺鈣化通常病程較長,並且該疾病與日常生活息息相關,其症狀會影響生活及工作,因此患者容易產生負面情緒。這位患者較爲典型,因爲尿頻較爲嚴重,因此情緒焦慮,導致脾氣變差,常因一點小事就與愛人爭吵,影響夫妻和睦。
患者在住院期間經常與我溝通,得知在日常生活中養成按時排尿、不憋尿的習慣,飲水適量,適當進行運動,可有效緩解症狀,減輕痛苦。
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