手術治療前列腺腺癌
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老王今年60多歲了,自辦公室退休後,老王的活動就是和一起退休的同事下棋、釣魚、打太極拳,生活很是滋潤,不吸菸不喝酒的老王常笑稱,生活習慣這麼好,身體也一直很健康,估計能活到90歲。
然而6個月前,老王因身體不適去醫院檢查,結果常規尿液分析提示鏡下血尿,且PSA水平低於0.2ng/ml,尿液細胞學檢查提示發現惡性腫瘤細胞,可能爲腺癌。
行前列腺粗針穿刺活檢,6條穿刺組織中僅一條組織少於5%的部分發現腫瘤,尿道前列腺部上皮型中低分化腺癌,侵犯前列腺基質,病理分期pT2期。爲了除外腫瘤復發或前列腺癌殘餘,再次進行前列腺粗針穿刺活檢。穿刺10條組織,提示前列腺良性萎縮,放療造成上皮異型和基質纖維化。
結合老王的情況,醫生認爲治癒的唯一希望是根治性膀胱前列腺切除及尿道切除,對於手術,老王接受了,醫生切除老王部分直腸前壁並行腸造瘻。儘管術後老王發生了直腸周圍膿腫,住院時間很長,但出院後老王恢復得很好,現在已經能夠獨立生活,複查也未見腫瘤復發徵象,下一步治療將考慮關閉結腸造口。
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