關於前列腺癌的治療
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關於前列腺癌的治療?前列腺癌就是發生於男性前列腺組織中的惡性腫瘤,是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果。前列腺癌的發病率具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發達國家和地區,它是男性最常見的惡性腫瘤,其死亡率居各種癌症的第二位;在亞洲,其發病率低於西方國家,但近年來呈迅速上升趨勢。
前列腺癌有多種治療方法,每種治療方法都有其利弊。根據治療的目的,前列腺癌治療方法分爲治癒性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進展和緩解腫瘤相關症狀爲目的的療法。
手術治療
外科手術是目前最常用的治癒性治療方法,稱爲前列腺癌根治術,將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術可採用經恥骨後途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經會陰途徑(切口位於陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機器人輔助的下前列腺癌根治術。根據患者的體型和疾病特徵,以及醫生的技術特長選擇相應的手術方式。
TOMO放射治療
放射治療是前列腺癌的重要治療手段。早期患者行根治性放射治療,其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內分泌治療爲主。轉移性癌可行姑息性放療,以減輕症狀、改善生活質量。近年來,三維適形放療和調強適形放療成爲前列腺癌的主要治療方式,在此基礎上,CT引導的TOMO放療不但克服了擺位誤差,而且減少了正常組織的受照劑量,從而提高可以治療劑量,達到更好的療效,所以逐漸廣泛的應用於臨牀。
前列腺位置的不確定性包括內在和外在兩種,而位置的不確定性導致前列腺受照劑量不均勻,可能存在部分病變組織達不到根治劑量,增加了復發的可能性,如果勾畫靶區時考慮此因素,又會提高直腸和膀胱的劑量,進而增加併發症的發生率。
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