口服輪狀病毒疫苗後還會感染輪狀病毒嗎
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口服輪狀病毒疫苗後可以有效地降低輪狀病毒性腹瀉的的發病率,但仍有感染輪狀病毒的可能。這是爲什麼呢?
1.疫苗的保護率不會100%。
疫苗的保護率都不會達到100%。因爲人體對疫苗的反應性差異很大。有些人接種了疫苗後可能無反應,尤其是免疫功能低下者,這在醫學上稱爲對疫苗“無應答”。另外,還有疫苗質量、保存條件及接種狀況等因素的影響,所以,疫苗的保護率不可能達到100%。口服輪狀病毒疫苗後預防輪狀病毒性腹瀉的有效率爲74%~87%,預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率爲80%~90%。
2.輪狀病毒有許多血清型。
人類從人或動物體內已經分離到許多輪狀病毒。人們根據輪狀病毒的一種被稱爲VP6的特異性抗原,把輪狀病毒分爲A~F共6個組,其中A、B和C 3個組可以引起人類腹瀉。A組是人們比較熟悉的引起嬰兒腹瀉的輪狀病毒。A組輪狀病毒外殼上有一種被稱爲VP7的蛋白。人們又根據VP7蛋白有不同,把A組輪狀病毒分爲至少14個血清型(G1~G14)。不同地區流行的輪狀病毒血清型不同。
我國嬰兒中流行的常見血清型爲G1、G2和G3,美國常見的血清型爲G1、G2、G3、G4和G9。輪狀病毒疫苗主要根據常見的血清型而生產的,分爲有5價疫苗和單價疫苗。儘管這些疫苗對大多數血清型的輪狀病毒有交叉保護作用,但對其他血清型的輪狀病毒保護作用有可能降低。因此,嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗後,如果感染了其他少見血清型的輪狀病毒,有可能還會發生腹瀉。
3.疫苗的保護期隨着時間延長逐漸下降。
口服輪狀病毒疫苗的保護作用隨着時間延長逐漸下降。我國國產單價羊輪狀病毒疫苗(羅特威)口服接種1劑,對當年有保護作用。接種後1~4周輪狀病毒中和抗體IgG滴度逐漸升高,30~45天達到高峯,並可持續1年[3]。葛蘭素史克公司單價疫苗和默克公司5價疫苗的保護時間不詳。接種後第2年仍有一定的保護作用,但效果低於接種後當年。保護作用最強的時間是口服疫苗後的半年之內。由於輪狀病毒感染的嬰兒腹瀉常常在秋冬流行,被稱爲“秋季腹瀉”。因此,輪狀病毒接種的最佳時間是初秋季節。
總之,口服輪狀病毒疫苗後可大大減少嬰兒感染輪狀病毒的風險,但並不能保證100%不再感染輪狀病毒。而且,引起嬰兒腹瀉的病因還很多。無論孩子是否接種了輪狀病毒疫苗,家長們在照顧孩子時都要特別注意講究衛生,經常給孩子洗手、洗臉,不讓孩子抓到不乾淨的東西放入嘴裏,孩子的奶瓶和餐具一定要經常消毒,保持清潔,防止孩子病從口入。
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