藥物爲什麼會導致機體色素沉着
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藥物誘發皮膚色素異常的作用機制大多不明。臨牀發現,凡能引起藥疹的藥物均可引起皮膚的色素沉着,特別是引起固定性藥疹的藥物。目前已知的藥物導致色素沉着的因素可能有5類:
(1)重金屬瀰漫地沉積在真皮所引起的Tyndall效應,使皮膚顏色發生改變,如銀、金、鉍沉積。
(2)藥物在表皮中結合了巰基,使酪氨酸酶活化,促使了酪氨酸到多巴的氧化過程,使黑素合成量增多,從而影響了黑素的形成和分佈,如砷劑引起的色素異常。
(3)藥物對人體的黑素有特殊親和力,如氯丙嗪、其他的吩噻嗪類藥物。
(4)藥物與血紅蛋白結合形成正鐵血紅蛋白,因而引起皮膚顏色變化,如氨苯碸。
(5)藥物過敏引起皮膚非特異性炎症反應,繼炎症消退後可引起色素沉着,其中特別是固定性藥疹、砷劑和金劑所致的苔蘚樣藥疹之後,以及某些藥物引起的光敏疹。
Tips--常見的可引起色素沉着的6類藥物
(1)磺胺類、普魯卡因、巴比妥類、抗癲癇藥等常引起固定性藥疹。
(2)含金屬製劑藥物,如鉍劑、砷劑、金劑等。
(3)氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物。
(4)引起光敏的藥物,如喹諾酮類藥物。
(5)抗麻風藥氨苯碸等。
(6)抗結核類藥物,如利福平、異煙肼等。
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