支氣管肺炎患者採取抗生素聯合治療的經過
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:23歲的男性因爲七天前無明顯誘因出現發熱、咳嗽、咳痰症狀,行胸部CT檢查提示“雙肺下葉炎症”,考慮是支氣管肺炎,收治入院後,給予拉氧頭孢鈉聯合阿奇黴素抗感染,以及其他對症治療,該患者經兩週治療後,臨牀症狀明顯改善,預後效果較好。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】支氣管肺炎
【就診醫院】北京中醫醫院
【就診時間】 2022年4月
【治療方案】拉氧頭孢鈉+阿奇黴素抗感染,以及羧甲司坦口服液、蘇黃止咳膠囊等對症治療
【治療週期】住院兩週,一個月後門診隨訪
【治療效果】病情已得到控制,各項指標均正常
一、初次面診
記得是一個週一的早晨,診室外面的病人比以往的病人要多,都有序的在診室外面的候診區等待,第一個進來的是一個年輕男子,看樣子二十出頭,他一直在不停的咳嗽,此時他主動坐下來開始描述症狀,發熱有一週了,發熱時伴隨頭疼,而且有咳嗽咳痰的表現,痰液比較多,還是黃色的,在當地醫院對症治療五天後症狀未緩解,想尋求進一步治療。我對他進行了肺部聽診,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少許溼囉音音。瞭解了他的大致情況我決定先給他做一個胸部CT,CT結果顯示“雙肺下葉炎症”,考慮支氣管肺炎的可能,於是收治入院。
二、治療經過
由於症狀較重,患者比較的緊張。我一邊安撫他,一邊建議他積極完善進一步的檢查,以便採取有效的治療措施。入院後立即抽血進行了生化檢查,檢查結果顯示快速C-反應蛋白、中性粒細胞、白細胞、單核粒細胞均升高,肺炎支原體IgM弱陽性。結合影像學檢查中肺部密度較淡且均勻的片狀陰影,確定患者是“支氣管肺炎”。在確診是支氣管肺炎後考慮採取聯合用藥的方式進行治療。在明確患者拉氧頭孢鈉皮試結果爲陰性後,立即予以拉氧頭孢鈉聯合阿奇黴素抗感染治療,輔以羧甲司坦口服液、蘇黃止咳膠囊止咳等對症治療。患者在住院治療兩週後,無任何不適主訴,我建議患者辦理出院,一個月後複診。
三、治療效果
經過兩週的住院抗感染治療,患者無發熱症狀,咳嗽咳痰症狀明顯好轉,精神狀態好。聽診肺部溼囉音消失,患者呼吸音正常。複查血常規、快速C-反應蛋白均已正常,胸部CT顯示肺部陰影明顯減小,整體治療效果比較理想。一個月後患者來院複診,說出院後未再次出現不適症狀,爲了明確治療效果,抽血檢查未發現異常,胸部CT顯示肺部無任何異常,整體來說患者恢復的比較好。
四、注意事項
經過兩週的治療雖然炎症已經控制,恢復比較好,但患者還應注意以下幾個方面:
1.飲食方面的注意,還是以清淡爲主,加強營養,忌食辛辣、刺激的食物。建議進食魚肉、蛋類、瘦肉等富含蛋白質的食物保證能量的攝入,同時,應進食橙子、蘋果等水果,以及白菜等蔬菜。
2.患者尤其需要注意的是應戒菸戒酒。
3.考慮到患者身體剛恢復,不宜進行劇烈運動,更不宜大量運動,可以進行快走、太極等運動,適當的鍛鍊身體。此外還應注意保暖,儘量不要出門去人多的地方。
4.如果出現咳嗽加重、痰液增多,或者發熱等其他症狀,應及時就醫診治。
五、個人感悟
支氣管肺炎是肺部常見的疾病之一,對於它的診斷除了查體和CT檢查,還非常依賴實驗室檢查。因此,作爲醫生要能夠準確的進行判斷,作爲患者要積極的配合醫生進行診療。日常生活中,我們要加強身體鍛鍊,保證營養的攝入,注意個人衛生,做好自我防護,從而有效的避免支氣管肺炎的發生。一旦出現不適,積極治療,才能夠有效的控制病情。
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