房顫發生的三大機制是什麼
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房顫發生的三大機制,分別是心房結構異常、心房電活動異常以及多子波折返等。
高血壓或肥胖等心臟外因素、炎症刺激、房性心動過速的重塑、腎素-血管緊張素系統活化等均有可能會造成心房結構異常。此時心房會發生纖維化變化,造成心房擴張、缺血、浸潤以及肥大,誘發房顫發作。
房性心動過速的重塑、遺傳變異或者自主神經系統活化等原因,可能會造成心房電活動異常。此時心房異質性會明顯增加,傳導速度減慢,動作電位時程不應期明顯縮短,自律性增加,而且異常的細胞內鈣離子會轉運,促使房顫發作。
多子波折返通常存在3~5個,會在心房內形成折返性的房顫機制。這種電波折返可以位於心房內的各個部位,需要通過心內電生理來尋找。
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