心臟驟停患者有意識嗎
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由於心臟驟停,可造成患者血液循環系統障礙,無法有效地給大腦提供氧氣和能量,因此患者沒有意識。一旦發生心臟驟停,應立即採取有效的治療措施,進行心臟胸外按壓。按壓胸骨中下1/3交界處,手掌交叉緊貼於胸部進行垂直按壓,按壓深度約5-6cm,頻率爲100-120次/分。按壓與人工呼吸比例爲30:2,即按壓30次給予2次呼吸。按壓時要使胸部充分回彈,儘量減少按壓次數中斷。
心臟驟停是指心臟射血功能突然終止,動脈搏動和心音喪失,重要器官(如大腦)嚴重缺血缺氧,導致生命終止。這種猝死在醫學上也被稱爲猝死。心臟驟停最常見的原因是心室顫動。如果病人對呼叫沒有反應,對眶上和眶上的壓迫沒有反應,可以確認病人處於昏迷狀態。那麼心臟驟停患者有意識嗎?
心臟驟停或心臟性猝死的臨牀過程可分爲四個階段:前驅期、起病期、心臟驟停和死亡期。患者在不同時期的症狀和表現是不同的,所以有必要根據患者的情況來判斷患者是否有意識。
1.前驅期
許多患者在心臟驟停前會出現心絞痛、呼吸急促、心悸加重、數天、數週、甚至數月的前驅症狀,容易出現疲勞和其他非特異性症狀。這些前驅症狀並非心臟性猝死所特有,但在任何心臟病發作前都很常見。數據顯示,50%的心臟性猝死患者在猝死前一個月內就診,但主訴不一定與心臟有關。
2.發病期
導致心臟驟停的急性心血管變化期通常少於1小時。典型症狀包括:急性心肌梗死後持續心絞痛或胸痛、急性呼吸困難、突然心悸、持續性心動過速、頭暈等。如果心臟驟停在無預警的情況下發生,95%的患者爲心源性和冠心病。心源性猝死患者的連續心電圖記錄顯示,在心源性猝死前幾小時或幾分鐘內,電活動頻繁變化,最常見的是心率迅速增加和心室早搏惡化。
3.心臟驟停期
意識完全喪失爲該期的特徵。如不立即搶救,一般在數分鐘內進入死亡期。罕有自發逆轉者。
4.生物學死亡期
從心臟驟停到生物死亡的進展取決於心臟驟停的電活動類型和心臟復甦的及時性。如果在心室顫動或心室驟停後4 ~ 6分鐘內不進行心肺復甦,預後較差。如果在8分鐘內不進行心肺復甦,除了在低溫等特殊情況下,存活的機會很小。據統計,立即心肺復甦和早期除顫是避免生物死亡的關鍵。
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