良性顱內高壓概述
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良性顱內高壓(也叫假腦瘤)是在沒有任何腫瘤、感染、腦脊液循環受阻或其他原因條件下的顱內壓增高的疾病。這種疾病有時誤診爲腦瘤,最常見於20~50歲婦女,特別是肥胖者。
大多數病例,良性顱內高壓的發生或消失都不能追蹤到特別的誘發因素。兒童有時伴有皮質類固醇激素的減退,或在服用過量的維生素A或四環素後出現。
良性顱內高壓常見的始發症狀是輕度頭痛,但不一定出現,在疾病後期消失。5%的患者出現暫時部分或全部視力喪失,可能是單眼或雙眼,視神經乳頭水腫。
醫生評估良性顱內高壓的第一步是排除任何可能導致顱內壓升高的可治性原因。CT通常是正常的,也能顯示腦內輕度氣體和液體空間的壓縮徵象。腰穿顯示腦脊液壓力增高。但腦脊液的生化檢查可能正常。
良性顱內高壓可在6個月內消失,不需要治療,但肥胖患者應減肥。阿司匹林和醋氨酚(撲熱息痛)可以緩解疼痛。如果增加的顱壓不能在數週內緩解,醫生可給予醋氮酰胺。
大約10%~20%的患者可以復發,少部分患者進行性惡化,甚至失明。一旦視力喪失,即使在顱內壓降低之後也不會再恢復。對一些慢性顱內高壓患者可行外科手術引流腦脊液。
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