什麼是腎小管性酸中毒
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腎小管性酸中毒指的是由於腎小管的病變導致體內的酸中毒,因爲腎臟在正常情況下是排酸的,當腎小管功能出現異常後排酸功能下降,那麼血液裏就會出現代謝性的酸中毒,所以是由於腎小管病導致的酸中毒叫做腎小管性酸中毒。
腎小管性酸中毒是由腎小管分泌氫離子和回收碳酸氫離子障礙所引起,相信大家還是不能理解,其實腎小管性酸中毒體檢會出現多較消瘦、皮膚粗、乾燥、青少年生長髮育障礙等現象。很多人對於什麼是腎小管性酸中毒這個問題就很困惑。那麼,什麼是腎小管性酸中毒?
腎小管性酸中毒是由腎小管分泌氫離子和回收碳酸氫離子障礙所引起,腎小管性酸中毒體檢會出現多較消瘦、皮膚粗、乾燥、青少年生長髮育障礙等現象,那麼就有可能是腎小管性酸中毒。
女性較多見,部分病人可有慢性腎盂腎炎,長期服用鎮痛劑抗生素,棉子油病史;有的患肝臟瀰漫性疾病系統性疾病。
先天性或後天性腎臟疾病,多數有多飲多尿,夜尿增多,消瘦,體重減輕症狀,絕大部分骨骼肌無力,尤以雙下肢爲重。
有的呈週期性麻痹樣,甚至呼吸肌麻痹,常有關節骨骼疼痛,周身痠痛,少數病人伴耳聾,突發性骨折,腎絞痛伴血尿,牙齒鬆動,可存在原發病症狀。
Ⅰ型腎小管酸中毒
又稱遠端腎小管性酸中毒。遠曲小管和集合管疾患致使泌氫能力下降,或已分泌的氫又回滲入血,因之氫瀦留引起酸中毒而尿偏鹼性,氯化銨負荷試驗不能使尿pH降至5.5以下。腎排水、鈉、鉀、鈣、磷增多,故引起煩渴多尿,低鉀血癥,甚至發生週期性麻痹、心律紊亂;低鈣血癥可導致骨病及鈣性結石。治療原則爲糾正酸中毒,補充鉀鹽,補充鈣劑糾正骨病。
Ⅱ型腎小管酸中毒
又稱近端腎小管性酸中毒。多見於兒童。近端腎小管回吸收重碳酸鹽能力明顯減退,致使大量重碳酸鹽離子進入遠曲小管,然後造成腎小管酸中毒的現象。
Ⅲ型混合性腎小管酸中毒
這種類型的其特點是一型和二型腎小管酸中毒均同時存在。並且血氣分析提示爲代謝性酸中毒明顯,檢查後小便中存在大量碳酸氫根,就有可能是患有這種疾病。
Ⅳ型腎小管酸中毒
多見於醛固酮及糖皮質激素缺乏、醛固酮耐受以及腎移植術後。
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