關節腫物鑑別診斷
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關節腫物可因多種疾病引起,比如樹枝狀脂肪瘤、滑膜骨軟骨瘤病、色素絨毛結節性滑膜炎、類風溼性關節炎等等,可通過它們的症狀表現、體徵及影像學檢查的結果,如X線檢查、CT檢查及核磁共振檢查等明確病情。
人體的關節對於肢體正常的活動功能有重要意義,關節內出現腫物,對關節功能會產生很大影響,嚴重時可導致活動受限甚至是癱瘓。關節內腫物可因多種疾病引起,對其進行鑑別診斷十分關鍵。一起來了解一下關節腫物鑑別診斷是怎麼進行的吧。
1、樹枝狀脂肪瘤
樹枝狀脂肪瘤多發生於老年人中,常常發生於膝關節的髕上囊,可單關節發病,主要表現爲關節內出現含有脂肪組織的腫物。
2、滑膜骨軟骨瘤病
滑膜骨軟骨瘤病常發生於30~50歲的人羣中,早期可表現爲滑膜的增生以及形成滑膜內軟骨結節,疾病發展到後期,可表現爲滑膜內持續性鈣化的軟骨結節,可破入關節腔內。影像學檢查可發現關節腔內出現一些小鈣化結節,伴有骨質的侵蝕、關節腔積液以及退行性變等。
3、色素絨毛結節性滑膜炎
色素絨毛結節性滑膜炎是一種良性病變,可發生滑囊、肌腱、關節腔,包括局竈型與瀰漫型,可反覆發作。主要表現爲滑囊、肌腱、關節腔內邊界分葉狀的腫物,伴有關節腔或滑囊積液。
4、類風溼性關節炎
類風溼性關節炎爲全身多系統疾病,多見於女性,可發生於多個關節。X片檢查可見軟組織腫脹,伴有骨邊緣侵蝕以及關節周圍的骨質疏鬆等。磁共振檢查可出現T1及T2低信號或中等信號的血管翳。
5、結核性關節炎
結核性關節炎多發生於膝關節及髖關節,可因血源播散而導致,患者大多有肺結核的病史。X線檢查可有軟組織腫脹、關節積液、骨質疏鬆等表現,關節腔變窄不常見。CT及核磁共振檢查對於關節旁膿腫的發現對於該疾病的診斷意義重大。
6、其他疾病
關節腫物還可因痛風、滑膜型軟骨肉瘤、獨眼結節等引起,均可通過臨牀症狀表現以及X線片及CT、磁共振檢查進行診斷。
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