應該如何鑑別診斷關節炎?關節炎與遺傳基因有關嗎?
本文已影響2.06W人
本文已影響2.06W人
在我們的生活中,關節炎對我們來說並不陌生。它是一種常見病,在中老年體力勞動者中更爲常見。主要症狀爲疼痛、紅腫、發熱,嚴重危害患者正常生活。如何識別和診斷關節炎?以下是如何識別和診斷關節炎(1)強直性脊柱炎的分析AnkyLosingspondylitis過去被認爲是類風溼性關節炎的一種變形,現知兩者各不相同。強直性脊炎有:①絕大多數是男性。②發病年齡多爲15-30歲。③與遺傳基因有關,同一家庭發病率較高,HLA-B27陽性達90%-95%。④血清類風溼因子陰性,類風溼結節罕見。⑤骶髂關節和脊柱主要侵犯,四肢關節也可發生,容易導致關節骨強直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節狀。⑥手足關節很少發病。⑦如果四肢關節發病,超過一半是不對稱的。⑧屬良性自限性疾病。(二)Reiter又稱氏綜合徵Reiter多侵男性20-40歲,多關節炎反覆發作,主要發生在下肢、骶髂關節和脊柱。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹瀉、結膜炎、虹膜炎、粘膜和皮膚病變也很常見。膝關節、踝關節、跖趾關節等關節炎較爲常見,多爲急性疾病,侵入關節不對稱。皮膚出現紅斑,壓痛明顯。跟腱炎achillestendinifis或跖筋膜炎明顯,可發生疼痛後跟綜合徵painfulheelisyndrome。骶髂關節炎可引起強烈的下背痛。三個月內自行緩解這些症狀。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。然後,脊柱炎逐漸發生。血清類風溼因子陽性。(3)銀屑病性關節炎psoriaaticarthrieis又稱銀屑病性關節炎,屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。手指末端指間關節多發生關節病變,母指間關節及足趾間關節,骶髂關節及脊柱也常受侵襲。當皮膚病變發展到指甲時,指間關節炎相繼發生。早期關節病變可呈強直性變,後期涉及骶髂關節和脊柱。頸椎在脊柱中更爲常見。無皮下結節,但血沉加快,有時血尿酸升高,在診斷銀屑病性關節炎時,首先要確認銀屑病的診斷。(四)腸病性關節炎潰瘍性結炎和侷限性腸炎,約20%合併關節炎。腸病合併約10%的強直性脊柱炎。說明這些疾病在病因和發病機制上有一定的聯繫。腸病性關節炎可分爲二類:①周圍關節炎,先有慢性腸炎,後發生關節炎。不對稱性關節炎,有自限性,一般無侵蝕性病變,若有輕微病變。膝關節、踝關節和腕關節最常受侵襲,但髂關節、肩關節和肘關節也可發生,常伴有結節性紅斑。陰性血清類風溼因子。②腸炎併發強直性脊柱炎,病變主要在脊柱和骶髂關節,X線片與典型的強直性脊椎炎沒有區別。(5)感染性關節炎有兩種類型,一種是病原體直接侵入關節,如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌和鏈球菌,特別是敗血症。在原發感染的基礎上,患者出現寒戰、高燒、關節劇烈疼痛、關節腫脹活動障礙。下肢負重關節。如髖關節和膝關節發病最多,不對稱,多爲單關節炎。關節腔穿刺液呈化膿性變化。細菌可以通過塗或培養中找到。X線見局部脫鈣、骨質侵蝕、關節間隙狹窄。骨膜炎和骨髓炎易併發。另一種是感染性變態反應性關節炎;由細菌毒素或代謝物引起的感染。如金黃色葡萄球菌敗血症、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎、痢疾後關節炎、腦膜後關節炎和布氏桿菌性關節炎等。主要表現爲四肢大關節遊走性疼痛,可紅腫,一般1-2周後自愈。(六)兒童和青少年常見風溼性關節炎,以急性發熱和關節腫痛發病。主要侵犯膝關節、踝關節、腕關節、肘關節、肩關節等大關節,關節紅腫熱痛,遊走性,一個關節炎症消退,另一個關節疾病。關節炎症消退後留永久性損傷,X線質無異常,血清類風溼因子陰性,抗鏈球菌溶血素,抗鏈激酶,抗透明質酸酶陽性。(7)結核性關節炎是全身性結核、低熱、盜汗等結核病毒症狀。形成早期關節腫脹和瘻管。另一種類型是結核反應性關節炎。肺或淋巴結結核患者常見於年輕人。急性關節有輕度紅腫、熱痛、遊走性、週期性改善和惡化。主要侵犯指、腕、肩、踝、膝關節,可有結節性紅斑,無骨質異常,血清類風溼因子陰性。結核菌素試驗呈陽性。(8)系統性紅斑狼瘡多見於年輕女性,面部有蝴蝶紅斑,心臟、腎臟、肺、腦等器官損傷,雷諾現象常見,皮下結節罕見,血清抗核陽性,可發現狼瘡細胞。與類風溼性關節炎類風溼性關節炎相似。(九)痛風發病率明顯增加,早期痛風易混淆類風溼性關節炎。痛風多見於男性,第一跖趾關節也可侵犯踝、膝、肘、腕、手指等關節。發作多爲急性疾病,幾小時內出現紅、腫、熱、熱、疼痛、劇烈疼痛不能觸摸,尿酸血癥、尿酸結晶沉積在關節或皮下,形成痛負結節。結節逐漸增大,導致局部畸形和骨損傷。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)針狀尿酸結晶可見關節腔穿刺或結節活檢。綜上所述:我們對如何識別和診斷關節炎也有一定的瞭解。骨科專家提醒患者必須及時到正規醫院進行檢查和治療,因爲只有正規醫院纔會更安全。祝大家早日康復。
類風溼關節炎會遺傳嗎
類風溼性關節炎遺傳嗎
醫生診斷骶髂關節炎
關節炎診斷和治療有哪些
如何預防關節炎
關節炎患者如何活動膝關節
關節炎如何治療
骨關節炎能不能遺傳
結核性關節炎有哪些診斷依據?診斷結核性關節炎靠這6點
膝關節炎的診斷措施
兒童偏食與遺傳基因有關嗎
骨關節炎會不會遺傳
風溼性關節炎會遺傳
骨關節炎會隔代遺傳嗎
痛風性關節炎應該如何預防 哪些因素會誘發痛風性關節炎
骨關節炎遺傳基因被找到
應該如何預防風溼性關節炎 風溼關節炎有哪些臨牀表現
一般雙膝骨性關節炎如何鑑別
膝關節骨質增生的鑑別診斷
哪些因素會誘發痛風性關節炎?痛風性關節炎應該如何預防?
診斷結核性關節炎靠這6點 結核性關節炎有哪些診斷依據
骨關節炎的診斷方法
出現咬合關節炎應該如何用藥?顳下頜關節炎應該做什麼檢查?
哪些方法可以治療類風溼關節炎 如何鑑別類風溼關節炎
銀屑病關節炎會遺傳嗎
診治膝骨關節炎別忘關注腰椎
患關節炎可否遺傳呢
關節炎患者如何活動腰背關節
手指風溼關節炎應該怎麼治療?風溼性關節炎應該如何用藥?
關節炎如何緩解