哪些病要看心外科先心病、瓣膜病、動脈瘤、夾層
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不少有心臟問題的患者,去醫院看病時常爲不知該掛心內科還是心外科而苦惱。其實,心臟疾病有很多種,有的完全可以經內科藥物治療,有些引起心臟解剖結構嚴重病變的疾病和部分內科治療無效的疾病,則需通過外科手術治療。
具體如下:先心病。這是新生兒最常見的生理缺陷,有些簡單先心病存在自愈可能,大多數則需要干預治療。隨着醫學發展,部分簡單先心病,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等,已可通過內科介入手術得到根治,但仍有一大部分較複雜的先心病,必須通過外科手術治療。
瓣膜性心臟病。心臟內部有4個瓣膜:二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。它們如同4個單向閥門,保證血液按統一方向循環。當4個“閥門”打不開或關不嚴時,就是我們常說的瓣膜狹窄與關閉不全,從而導致心臟負擔增加,最終造成心衰。目前針對瓣膜病的外科手術,有瓣膜修復與瓣膜置換兩大類,何種程度需要外科治療,則需諮詢專科醫生。
冠心病。是指供養心肌的冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞,引起心肌缺血或心肌壞死的一類疾病。部分患者可以通過心內科介入治療恢復血供;另一部分病情複雜、嚴重,或經內科介入無效的病例,則可通過外科手術治療,即冠脈搭橋手術。大血管疾病。主要包括各類動脈瘤、主動脈夾層等。
一般來講,主動脈疾病多是各種原因導致主動脈壁薄弱引起的。其中,以主動脈夾層,特別是StanfordA型主動脈夾層最爲兇險,發病48小時內死亡率可達50%。患者通常有高血壓病史,且平日血壓控制不佳,發病以急性劇烈胸背痛爲主症。這類主動脈夾層一旦確診,必須儘快急診手術。
目前,“主動脈弓替換+支架象鼻術”,已成爲複雜型主動脈夾層的標準手術方式,挽救了很多患者的生命。除上述外,腫瘤、心肌病、外傷及心律失常等也屬於心外科疾病範疇,當您發現不適或異常時,請及時就診,以爭取最佳治療方式與時機。
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