風溼性心臟瓣膜病如何護理?風溼性心臟瓣膜病要預防呼吸道感染
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風溼性心臟瓣膜病已經確診,應當住院治療。若無風溼活動、心力衰竭和亞急性心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎等併發病,也可以在醫師指導下進行家庭養護。
1.營養和飲食
給予高熱量、易消化的飲食,如魚、肉、雞蛋、牛奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。心功能不全的人吃低鹽飲食,限制水分攝入。
2、家庭護理
(1)休息。包括體力和精力。當患者症狀不明顯時,可以做一些輕鬆的工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。患者伴有心功能不全或風溼活動時,應絕對臥牀休息,一切生活應由家人協助。對患者要善良,避免不良刺激。
(2)預防呼吸道感染。病房要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止呼吸道感染引起的風溼活動,加重病情。
(3)注意觀察患者體溫。如果患者發燒,說明有感染或風溼活動。風溼活動時脈搏增快與體溫增加不成比例(一般體溫每升1°C,脈搏增加約10次/分),即脈搏增加較快。應及時檢查和治療。
(4)如果患者夜間呼吸困難或陣發性呼吸困難,這是左心衰竭的早期表現。患者應半臥或雙腿下垂,減少迴心血量,以減少肺水腫。如果有水腫表明右心衰竭,記錄液體輸入,觀察體重,注意皮膚護理,經常翻身,預防褥瘡。
(5)注意觀察脈律是否規則,脈速和脈搏強度,及時向醫生報告異常情況。
3、家庭用藥
(1)預防風溼活動,消除甲型溶血鏈球菌感染:青黴素可用於40-80萬單位,每項2小時一次肌肉注射,連續兩週。紅黴素0可用於對青黴素過敏的人.5克,每6小時口服一次,或者素0.5克,每6小時口服一次。
阿司匹林1.0克,每天口服3次。或使用水楊酸鈉1.5-2.0克,每天口服3次。如果上述兩種藥物不能耐受,可以使用保泰鬆0.1-0.2克,每天口服3次。或者使用安乃近0次.5-1.每天口服3次0克布洛芬0.2克,一天3次,口服。
(3)激素:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎抑制反應作用,對急性期和初次發作者療效顯著。強鬆10毫克,每天口服3次,一個月後逐漸減少,每天維持5-10毫克,2月後繼續減少,總療程2-3個月左右。也可以用地塞米松0.75-1.5毫克,每天口服3次,一個月後逐漸減少。
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