子宮脫垂的護理診斷
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子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,稱爲子宮脫垂。在發現子宮脫垂之後,除了要進行的進行糾正之外,還要注意護理,減少病情加重的可能。那麼子宮脫垂如何護理診斷?
護理:
1.注意孕期衛生,定期做產前檢查,及時糾正異常胎位,以防發生難產 。
2.生產時要用新法接生,保護好會陰,如果在生產過程中有損傷,要及時縫合修補。
3.在產褥期及流產後,飲食上要做到營養豐富、多樣化、易消化,促進盆底肌肉組織力量的恢復和 子宮復舊 。同時應當適當休息,尤其是在產後6周內,不宜參加重體力勞動和其他可以大大增加腹壓的勞動如提、挑、背、蹲等,並保持大便通暢,因爲這些因素都可使未復原的子宮下垂而脫出陰道外。
4.哺乳期不宜過長,一般不超過2年,以免子宮及周圍支持組織萎縮。
5.促進子宮收縮,積極糾正和治療產後子宮後位和復舊不良。可以從以下幾個方面去做:
(1)做提肛動作:平臥或坐或立均可,全身放鬆,將舌尖輕抵上胯牙與頒交併處,雙脣輕閉,配合吸氣時向上提收肛門,就象大便完了時收縮肛門那樣;繼而放鬆,一緊一鬆,交替進行,放鬆時配合呼氣。也可以不配合呼吸而隨意收縮和放鬆肛門,無論坐、臥;站立各種姿勢,每天2一多次,每次15分鐘。
(2)膝胸臥位;俯臥牀上,:雙腳併攏,把臀部拾高。雙手舉過頭部並將手臂平放在牀上,頭側向在左邊。每天2次,每次15分鐘。
(3)做下蹲動作:這有利於子宮收縮。方法如下:雙採扶住牀邊,雙腳併攏,作下蹲與起立動作。每天12次,每次515回。但必須注意不要長時間保持下蹲姿勢;否則反而會導致子宮脫垂。積極治療習慣性 便祕 、慢性咳嗽等疾病,飲食上可多吃水果、新鮮蔬菜、蜂蜜等。
6.更年期婦女由於肌張力低下,也會發生子宮脫垂,所以應當特別注意鍛鍊身體,增強體質,防止早衰,同時注意加強營養。
7.食藥預防
產後體質虛弱,除了實行一般的預防措施外,合理適當地應用飲食及藥物預防也是十分必要和有效的。
診斷:
根據症狀、體徵和盆腔檢查即可診斷。診斷時需同時判定是否合併其他周圍臟器膨出及有無併發症。
1.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺。
2.感到下背部疼痛。
3.性交時感到疼痛。
4.因子宮前有膀胱後有直腸,所以一旦下垂可能發生排尿或排便的障礙。
5.嚴重患者會感到下體有突出物。
6.嚴重患者因子宮脫垂髮生步行困難。
主要根據體徵。此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然後排空膀胱,進行婦科檢查。
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