怎樣查出驚厥病情
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每年的春秋兩季是孩子感冒的高峯期,感冒時高燒不退就會引起抽搐等現象,令家長特別頭疼。一看到孩子抽搐,家長就會根據自己的認知進行診斷,其實,有時候家長一些認識是不科學的,下面我們就一起了解一下怎樣查出驚厥病情。
小兒驚厥多起病急驟,典型表現爲突然意識喪失,頭向後仰,面色蒼白或青紫,眼球固定、上翻或斜視,呼吸急促或不整,口吐白沫,牙關緊閉,面、四肢局部或全身肌羣呈陣發性或強直性收縮與抽動。嚴重者呈角弓反張狀,可伴呼吸暫停、大小便失禁等。驚厥發作持續數秒,數分或更長時間。驚厥後轉入嗜睡或昏迷狀態,少數患兒如低鈣血癥驚厥時和驚厥後意識清楚。
小嬰兒驚厥常是面部或肢體局部的抽搐,表現眼角,口角抽動,單個,一側或兩側肢體單獨或交替抽動,新生兒表現更不典型,常出現呼吸暫停或不規則,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,四肢抖動等。
驚厥持續30分鐘以上,或驚厥連續多次發作,發作間期意識不能恢復正常者稱驚厥持續狀態。由於驚厥持續時間長,機體代謝增加,氧及能量供給減少,可引起高熱、缺氧性腦損傷,往往因腦水腫,呼吸衰竭而危及生命,或遺留嚴重後遺症。
驚厥發作時主要觀察抽搐的具體表現及生命體徵,驚厥發作後進行全面體格檢查,重點查生命體徵,神志,瞳孔,顱內壓增高徵,腦膜刺激徵及神經系統定位體徵等,觀察有無特殊面容,異常毛髮分佈,皮膚異常色素斑,肢體關節畸形等。驚厥發作後持續昏迷,或伴神經系統體徵,提示中樞神經系統疾病。特殊的點頭彎腰樣驚厥發作伴智力低下,是嬰兒痙攣症的特徵。
有針對性地選擇血,尿,便一般檢查,血液生化及必要的特殊檢查。疑顱內感染,出血等疾病者,驚厥停止後進行腦脊液檢查,腦電圖檢查有助於癲癇的診斷和分型,B超,CT及核磁共振可顯示腦部有無器質性病變。
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