一歲寶寶患上胃腸型感冒—對症藥物治療效果佳

摘要：該病例中的患者爲1歲寶寶，由於該患者5天前無明顯誘因出現腹瀉，伴嘔吐，3天前出現發熱，選擇來院就醫。來院後結合其症狀表現及相關輔助檢查，該患者被診斷爲胃腸型感冒。依據診斷結果採取以藥物爲主的治療方式，經治療後患者症狀明顯減輕，病情得到較好的控制，恢復情況良好。

【基本信息】男、1歲

【疾病類型】胃腸型感冒

【就診醫院】宿州市第一人民醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】針對胃腸型感冒引起的發熱，給予注射用單磷酸阿糖腺苷+注射用頭孢唑肟鈉治療；針對胃腸型感冒引起的腹瀉、嘔吐，給予氯化鈉注射液+維生素B6注射液治療

【治療週期】住院治療3天，出院後持續用藥治療一週後複查

【治療效果】經治療病情得到控制，症狀明顯減輕，檢查均無明顯異常

一、初次面診

2021年6月的一天我接診了一位特殊的患者，患者爲1歲的寶寶，來到診室後家屬告訴我，寶寶5天前無明顯誘因出現腹瀉，大便每日約4-8次，黃色稀水樣便，含少許膿樣物質，伴嘔吐一次，嘔吐物爲胃內容物，不含血絲，非噴射樣，3天前出現發熱，體溫最高達到37.8℃，無驚厥及寒戰，無皮疹出現，自發病以來，症狀反覆不止，遂前來我院就診。

結合家屬闡述的患者情況，安排其進行了體格檢查，經檢查結果發現患者咽部黏膜充血，腸鳴音活躍，結合腹瀉、嘔吐、發熱症狀，門診初步診斷爲“胃腸型感冒”，爲求進一步診治，遂以“胃腸型感冒”收入我科。

圖一 體格檢查：咽部黏膜充血，腸鳴音活躍

二、治療經過

患者入院後，我安排其完善了治療前的相關檢查。通過輪狀病毒檢測結果提示A羣輪狀病毒陰性，因此排除輪狀病毒腹瀉。通過血常規檢查，顯示淋巴細胞百分比爲69.7%，指標明顯升高，且患者腹瀉、嘔吐以及發熱等症狀符合胃腸型感冒的臨牀特徵，最終確診爲胃腸型感冒。得知確診結果後，患者家屬頗爲後悔，自述稱沒能早一些帶着兒子前來醫院就診，導致患者的症狀隨時間推移逐步加重。

考慮到患者的病情發展程度並不嚴重，藥物治療效果更佳。針對胃腸型感冒引起的發熱，予以注射用單磷酸阿糖腺苷治療，抗病毒；根據患者既往用藥史，發現不存在頭孢唑肟鈉過敏的情況，經皮試後患者未出現過敏反應，因此予以注射用頭孢唑肟鈉治療，殺菌、消炎。針對胃腸型感冒引起的腹瀉、嘔吐，予以氯化鈉注射液治療，補充電解質，調節體內水和電解質平衡；同時輔以維生素B6注射液治療，抑制嘔吐。我及時告知患者家屬用藥治療期間的注意事項，警惕藥物的不良反應，若患者出現高熱、驚厥以及眩暈等症狀，應及時通知醫護人員，立刻停止用藥。本次藥物治療期間，患者並未出現過敏等不良情況。

三、治療效果

經過3天的住院治療，患者病情有所好轉，腹瀉、嘔吐、發熱等症狀明顯減輕，體格檢查、血常規檢查未見異常，遂在住院的第3天出院返家療養。我再三叮囑患者家屬，要定時按量給患者服用藥物，不漏服，不錯服，用藥一週後需來醫院複查。複診時患者精神狀態良好，用藥期間未出現腹瀉、嘔吐、發熱症狀，體格檢查、血常規檢查未見異常。

四、注意事項

儘管患者病情明顯好轉，症狀基本消除，但家屬切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查之外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：

1、適當增加寶寶的飲水量，大量飲水有利於寶寶身體排毒，有助於寶寶疾病痊癒。

2、室內做到勤開窗通風，一天至少通風兩次，每次時間不少於一小時。

3、夜間多留意寶寶的睡眠情況，防止着涼，避免症狀加重。

4、用藥期間多關注寶寶的身體變化，若寶寶身體出現任何不適，應及時前往醫院就診。

五、個人感悟

胃腸型感冒一般指的是普通感冒引起的胃腸功能的紊亂，本病主要由病毒感染上呼吸道而引起。胃腸型感冒的臨牀表現主要爲噁心、嘔吐、腹瀉以及發熱等症狀。若身體出現以上不適，應及時前往醫院做進一步檢查，早發現，早治療。通過這次住院治療，患者家屬吸取了經驗教訓，增加了開窗通風的次數，夜間更注重寶寶的保暖，適當增加了寶寶的飲水量。