淺析診斷丙肝的方法

丙肝被稱爲“慢性殺手”，這是有原因的，很多患有丙肝的人都不會重視該病，認爲自己只是會成爲病毒攜帶體，不會危害到大家的生命，於是丙肝病毒在患者體內肆無忌憚的破壞肝臟細胞，短期內不會有任何不適，但時間久了，肝臟功能就會減弱，嚴重可導致肝硬化和肝癌，當人們發現的時候已經來不及了，所以小編認爲大家掌握診斷丙肝的方法是很有必要的。

解析丙肝的鑑別診斷方法

肝病在我們的生活中並不陌生，生活中有些人因爲工作或者是個人喜好，生活不規律，飲食不合理，時間久了就會得到肝病的光顧，而丙肝就是其中一種比較常見的肝病，很多人好奇丙肝的鑑別診斷方法，下面我們一起來學習一下。

丙型病毒性肝炎診斷標準

1 診斷標準

1、 流行病學史

1、曾接受過血液、血液製品或其他人體組織、細胞成分治療或器官移植。

2、 有血液透析史、不潔注射史，或其他消毒不嚴格的有創 檢查、治療史，有靜脈注射史。

3、職業供血者，特別是接受過成分血單採回輸者。

4、與 HCV 感染者有性接觸史，或 HCV 感染者(母親) 所生的嬰兒。

2、 臨牀表現

1、 急性丙型病毒性肝炎

1、 病程在6 個月以內，全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋 部疼痛或不適等。

2、可有輕度肝腫大、部分患者出現脾腫大;少數患者可伴低 熱或出現黃疸。

3、 部分患者可有關節疼痛等肝外表現發熱。

4 、部分患者可無明顯症狀和體徵。

2、 慢性丙型病毒性肝炎

1、 病程在 6 個月內，全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋部 疼痛或不適等。

2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大。

3 、部分患者可無明顯症狀和體徵。

3 、丙型病毒性肝炎肝硬化

1 、可有全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋區疼痛或不適等。

2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進。

3、 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。

3 、實驗室檢查

1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高，部分病例 可有血清膽紅素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。

2 、血清抗-HCV 陽性

3 、血清 HCV RNA 陽性.

4、組織病理學檢查

1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小葉內及匯管區炎症等多種病變，其組織學特徵包括;

a)單核細胞增多症樣變，即單個核細胞浸瑞於肝竇中，形成串 珠狀;

解析丙肝的鑑別診斷方法

b)肝細胞大泡性脂肪變性;

c)膽管損傷伴匯管區大量淋巴細胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成;

d)常見界面性炎症。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝組織中常可觀察到不同程度的界面炎、管區淋巴浸潤甚至 淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化，小葉內肝細胞脂 肪變性、庫普弗細胞或淋巴細胞聚集

3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎上出現肝纖維化 及小葉結構的改變，即假小葉形成。

5、影像學檢查　

1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝實質不均勻，可見肝臟或脾臟輕度腫大。

3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質 不均勻甚至呈結節狀，門靜脈增寬，脾臟增大。

2診斷原則

依據流行病學資料、症狀、體徵和肝功能實驗結果進行初步 診斷，確診丙型病毒性肝炎須依據HCV RNA檢測。區分急性、 慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化須根據明確的 暴露時間、影像學及組織病理學檢查結果。

綜上所述就是關於丙肝的診斷介紹，相信通過上面的閱讀，大家一定會更加了解肝病的病因，最後祝大家身體健康，生活幸福。

大家要定期到醫院進行丙肝病毒的檢測，如果檢測到體內有丙肝病毒，小編建議大家要及時住院治療，不要等到結果已成定局時再心急，爲了讓大家能夠及時發現自己患有該病，小編向大家介紹了該病發作的相關症狀，希望可以幫助到大家。