6方法能診斷確診丙型肝炎 丙型肝炎該怎麼進行診斷
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丙型肝炎的嚴重性大家都有一定的瞭解,但是這方面的醫學常識並不是所有人都可以理解。那麼丙型肝炎主要有急性和慢性之分,這兩種不同的丙型肝炎在診斷上也有不同的方法,那麼下面特意有請了專家爲大家介紹一下丙型肝炎該如何進行診斷,一起來看看下面的內容。
(一)急性丙型肝炎的診斷
1.流行病學史:有輸血史、應用血液製品史或明確的HCV暴露史。輸血後急性丙型肝炎的潛伏期爲2~16周(平均7周),散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。
2.臨牀表現:全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋部疼痛等,少數伴低熱,輕度肝腫大,部分患者可出現脾腫大,少數患者可出現黃疸。部分患者無明顯症狀,表現爲隱匿性感染。
3.實驗室檢查:ALT多呈輕度和中度升高,抗-HCV和HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復正常前轉陰,但也有ALT恢復正常而HCVRNA持續陽性者。
有上述1+2+3或2+3者可診斷。
(二)慢性丙型肝炎的診斷
1.診斷依據:HCV感染超過6個月,或發病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎,或根據症狀、體徵、實驗室及影像學檢查結果綜合分析,亦可診斷。
2.病變程度判定:病變程度判斷可參考中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯合修訂的《病毒性肝炎防治方案》(2000年,西安)中關於肝臟炎症和纖維化分級、分期的診斷標準。HCV單獨感染極少引起重型肝炎,HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應用肝毒性藥物時,可發展爲重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨牀表現與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可表現爲急性、亞急性和慢性經過。
3.慢性丙型肝炎肝外表現:肝外臨牀表現或綜合徵可能是機體異常免疫反應所致,包括類風溼性關節炎、乾燥性結膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤和遲發性皮膚卟啉症等。
4.肝硬化與HCC:慢性HCV感染的最嚴重結果是進行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。
5.混合感染:HCV與其他病毒的重疊、合併感染統稱爲混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較爲多見。
6.肝臟移植後HCV感染的復發:丙型肝炎常在肝移植後復發,且其病程的進展速度明顯快於免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發生肝硬化,出現併發症的危險性將高於免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植後丙型肝炎復發與移植時HCVRNA水平及移植後免疫抑制程度有關。
要想了解丙型肝炎的診斷方法,那麼通過此文,患者可以瞭解的很透徹。專家表示,要想戰勝丙型肝炎,首先就需要了解到丙型肝炎的知識,才能真正的去擺脫丙型肝炎的困擾,早日恢復身體的健康。
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