三叉神經痛的阿黴素注射法
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阿黴素系蒽環類抗癌、抗生素藥物,可通過神經幹注射,它可嵌入細胞的DNA鹼基對之間:並緊密地結合到DNA鏈上,使其斷裂而破壞其結構。從而抑制RNA合成,阻止DNA複製,同時產生的自由基與細胞的磷脂結合,損害存在黏膜上的酶:抑制細胞代謝,直至細胞破壞。此藥注入神經千後即損傷神經纖維,並可通過軸漿逆行傳遞作用,將藥物運輸到神經細胞體內,其毒性作用遇過神經細胞體內,破壞三叉神輕節細胞。因此,可降低神經的興奮性,阻止疼痛發作。
(1)注射方法:在患支處常規消毒,局部浸潤麻醉,暴露神經幹。如爲三叉神經第一支痛,可在眶上孔切開皮膚,鈍性分離尋找出眶上神經;如眶下神經痛,爲了美容最好路徑口內進行。手術萬法是經口內前庭溝切開剝離眶下孔,尋找出眶下神經幹,如爲頦神經痛,亦可經口內在下頜前庭溝切開尋找出頦神經;如爲下齒槽神經痛,亦經口內切開尋找出下齒槽神經幹。
注射方法是用配好的阿黴素溶液,在不同點上進針,進針方向應與神經幹長軸平行。注入藥量不應超過3毫升,注射後用0.9%生理鹽水沖洗創面、創腔和口腔,縫合切口應嚴密。第一支注射0.3~0.4毫升;第二支注射0.4.--0.5毫升;第三支注射0.5---0.6毫升。
(2)阿黴素溶液的配製:阿黴素10毫克/支,用1.2毫升生理鹽水或注射用水配製成0.5%溶液備用。
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