宮外孕如何診斷
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宮外孕的診斷方法有多種,首先可以進行妊娠試驗,這也是最常規的檢查方法之一,還可以進行腹腔鏡檢查,這是檢查該疾病的金標準。除此之外,宮外孕患者需要進行超聲診斷、後穹窿穿刺和子宮內膜病理檢查,通過這些檢查方法可以有效的診斷是否患有宮外孕。
正常情況下,精子和卵子在結合後就會慢慢的着牀,但是有些受精卵並不是在宮內着牀,而是會在宮外着牀,例如在輸卵管着牀等,這實際上是宮外孕。當出現這種情況後,需要及時的去醫院檢查,然後採取相應的治療措施,否則可能會引起嚴重後果,甚至導致終身不孕。那麼,宮外孕如何診斷呢?
1、妊娠試驗
如果胚胎還在體內或滋養細胞活躍的時候,HCG會被分泌出來,這個時候進行妊娠試驗,顯示的結果會是陽性。但如果是宮外孕患者,體內的HCG水平會比正常妊娠低,所以一般的HCG測定方法陽性率比較低,則需要使用更爲敏感的單克隆抗體酶標法或β-HCG放射免疫法。
2、腹腔鏡檢查
宮外孕患者可以進行腹腔鏡檢查,這也是檢查該疾病的金標準,如果確診,則可以同時進行鏡下手術治療。少部分的患者可能因爲妊娠囊過小而出現漏診的情況,也有可能會因爲輸卵管顏色和擴張改變誤診,所以在檢查的時候需要特別注意。
3、超聲診斷
如果出現了宮外孕,則需要及時的進行超聲診斷,宮外孕早期通過該項檢查可以查出子宮增大,但空腔空虛,子宮旁還存在低迴聲區。這種圖像並不是輸卵管妊娠的聲象特徵,用超聲檢查妊娠囊和胎心搏動在宮外孕的診斷中很重要。如果妊娠發生在宮外,則被稱爲宮外妊娠。在早期進行該項檢查對間質部妊娠有重要的臨牀意義,可以顯示一側子宮角突出,局部肌層變厚等等。
4、後穹窿穿刺
腹腔內血液最容易積聚的地方是子宮直腸陷凹,建議這類患者可以進行後穹窿穿刺,就算出血量不多,也可以通過該項方法吸出。診斷的時候可以用長針從陰道後穹窿刺入子宮直腸凹陷,如果抽出的血液沒有凝固,而且呈現暗紅色,這說明很有可能是宮外孕。
5、子宮內膜病理檢查
如果陰道出血的情況比較嚴重,則可以採取診斷性刮宮的方法,這樣可以排除宮內妊娠,宮腔排出物需要進行病理檢查。切片中如果出現的絨毛,則說明是宮內妊娠,但如果只有蛻膜沒有絨毛,則說明是宮外孕,但這種方法並不能作爲明確結果。
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