六大腦癱檢查方法
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腦癱綜合徵是由於產前或圍產期發育異常導致的發生在五歲以前兒童的產後中樞神經系統損傷,包括多種大腦病變引起的運動障礙。用於檢查腦癱綜合徵的方法有:
1.特有姿勢檢查
可見腦癱綜合徵患兒肩高聳,前臂內收、肘、腕關節屈曲。手旋前手指屈向掌側,拇指高度內收。癱側下肢過伸,髖關節內收,膝關節伸直,踝關節內收,足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內翻足,劃圈樣行走步態。
2.面部檢查
腦癱綜合徵患兒眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹,閉目欠緊,睫毛徵陽性,用力閉嘴可發現偏癱側力弱,自然位時癱瘓側口角偏向下外方,張口時口呈斜橢圓形。
3.肢體檢查
癱側肢體肌張力顯著增高,肢體運動明顯減弱,部分患者可完全不能運動或前臂內收,表現爲上肢伸肌羣,下肢屈肌羣的癱瘓,且手與足最嚴重,上肢重於下肢。
4.肌張力檢查
癱側上肢以屈肌張力增高爲主,下肢以伸肌張力增高爲主,偏癱側各關節被動運動阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強,最後抵抗消失。
5.肌陣攣檢查
當膝腱或跟腱被牽張後出現一系列節律性收縮,是突然對伸肌施加壓力的持續性被動牽張而引起,常稱之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。
6.病理反射檢查
不論任何原因導致的錐體束損害均可出現病理徵陽性,如上肢屈肌病理反射可出現霍夫曼徵陽性,下肢伸肌病理反射可出現巴彬斯基徵陽性等。
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