免疫力低下、不良衛生習慣,小心假絲酵母菌病
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摘要:本例患者爲54歲女性,4個月前出現陰道分泌物增多,並伴有瘙癢,患者並未重視,近期瘙癢難忍,遂來院治療。經婦科、陰道分泌物等檢查,診斷爲假絲酵母菌病。入院後通過應用藥物進行治療,患者外陰瘙癢的症狀明顯緩解,各項檢查結果無明顯異常,予以出院。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】假絲酵母菌病
【就診醫院】大連醫科大學附屬第一醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】藥物治療:克黴唑栓+維生素C片+複合維生素B片
【治療週期】住院治療4天,1個月後複查
【治療效果】患者外陰瘙癢、分泌物增多的症狀明顯緩解,各項檢查結果無明顯異常,身體恢復良好
一、初次面診
2022年7月,我接待了一位54歲的女性患者,患者臉色不太好,坐立難安。我開始耐心詢問病情,經瞭解,患者於52歲自然絕經,4個月前出現陰道分泌物增多的情況,並伴有瘙癢,休息後得到緩解,患者並未重視。近期症狀加重,瘙癢難忍,爲進一步系統診治遂來我院治療。通過體格檢查,發現患者外陰有紅斑、水腫,皮膚局部出現皴裂,陰道黏膜附有白色塊狀物,擦除後會露出紅腫黏膜面,初步以假絲酵母菌病收入院。
患者自述曾在五年前患過動脈粥樣硬化,長期服用氯吡格雷、阿託伐他汀;曾在2015年因“膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除,2019年因“肺腺癌”行左肺部分切除,2020年在當地醫院行宮腔鏡子宮內膜息肉切除,這些都在一定程度上,導致患者免疫力低下,容易導致假絲酵母菌病的發作。同時患者表示自己平時個性比較馬虎,不太注意私處的清潔、衛生,比較喜歡穿緊身化纖內褲,我考慮該原因也容易導致外陰局部溫度、溼度增加,有助於細菌地滋生、繁殖,也在一定程度上誘使假絲酵母菌病的發作。
二、治療經過
患者因瘙癢坐立難安,擔心自己的病情嚴重,我安慰患者放鬆心情,只要積極配合治療,身體會康復的。爲了進一步加深診斷,我安排患者進行了相關檢查。經陰道分泌物檢查,未發現線索細胞,且陰道分泌物的pH值爲4.1,遂排除細菌性陰道炎;且在陰道分泌物中發現假菌絲以及假絲酵母菌的芽生孢子,再次確診爲假絲酵母菌病。
在患者入院後,主要給予克黴唑栓進行抗真菌治療,同時予以維生素C片、複合維生素B片補充機體所需的維生素,提高患者的免疫力,治療期間我叮囑患者儘量保持私處的清潔、乾燥。
圖一、陰道分泌物檢查結果:陰道分泌物的pH值爲4.1
三、治療效果
經過4天的住院治療,患者外陰瘙癢、分泌物增多的症狀明顯緩解,身體明顯恢復。再次進行婦科檢查,顯示各方面結果恢復正常,看着患者身體的恢復,我也由衷的開心,應患者要求予以出院回家休養。因假絲酵母菌病容易反覆,我叮囑患者日常護理要多加註意,出院後按時吃藥,不可隨意調整用量,外陰出現任何不適及時來院就診,同時讓患者1個月後來院複查。在1個月後患者複查時,患者自述外陰瘙癢的情況明顯緩解,各項檢查結果無明顯異常,患者已恢復良好。
四、注意事項
假絲酵母菌病容易反覆,日常護理尤爲關鍵,在患者出院前,我專門爲其書寫了一些注意事項。
1.患者出院後需遵醫囑按時服藥,儘量保持私處的清潔、乾燥,選擇棉質、舒適的內褲,勤換內衣褲,身體出現外陰瘙癢等不適時及時來院就診。
2.在用藥期間注意清淡飲食,多吃新鮮的水果、蔬菜,避免食用過於辛辣刺激、油膩的食物。
3.建議患者多注意休息,保證充足的睡眠,養成良好的作息習慣,避免熬夜。同時適當進行體育運動,可以增強身體的抵抗力和免疫力。
五、個人感悟
假絲酵母菌病主要是由於感染假絲酵母菌引起的,患者長期使用廣譜抗生素、接受大量雌激素治療、不良的衛生習慣、免疫力低下等,也會誘使假絲酵母菌病的發作。患者會出現外陰瘙癢、陰道分泌物增多、排尿痛等症狀。本例患者在出現陰道分泌物增多、外陰瘙癢的症狀時,並沒有引起足夠重視,直到症狀加重,外陰瘙癢難忍纔到醫院就診,這種做法是不可取的。
患者經過此次治療表示,以後再出現外陰瘙癢不適的症狀,一定及時來院檢查治療,不會再拖延,以免導致病情加重。
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