泌尿繫結石病的分型診斷
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泌尿系結石體格檢查時可見:腹部壓痛或拒按,患側腎區叩擊痛明顯。有類似疾病發作史或有結石排出等病史,爲臨牀診斷和疾病鑑別提供了依據。但這些只是物理診斷,還缺少有力的證據。只有理化的檢查結果,才能幫助醫生找到疾病診斷的依據和答案。泌尿繫結石需要做哪些檢查呢?
1.B超:超聲檢查是泌尿繫結石的首選項目。無創、方便,可反覆檢查,其檢出率在95%以上。結石大小、大致數目、部位、腎積水程度、輸尿管擴張等超聲清晰可見。
、IVP:臨牀上往往把B超和KUB(X光腹部平片)。作爲泌尿繫結石的雙重診斷以互補,腹部平片需在檢查前做清腸處理,但對含鈣低的結石(陰性結石)難以發現。陽性結石檢出率高,且輸尿管結石的檢查優於B超。IVP(腎分泌造影),能瞭解結石、腎功能情況、輸尿管有無梗阻及狹窄、畸形等。
、磁共振、膀胱鏡及逆行造影:必要時可做泌尿系檢查以協助診斷或排除輸尿管、膀胱等其它疾患。
4.血、尿常規:血白細胞正常或升高,中性粒細胞升高。尿常規可見紅細胞、白細胞、隱血(1+--4+),或尿蛋白陽性等。
根據各項理化檢查結果,結合臨牀症狀、體徵,作出泌尿繫結石的診斷,纔會有充分的證據。其診療計劃和治療才能準確、無誤。
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