導致胸部挫傷的因素
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由於胸壁直接受到暴力撞擊或擠壓胸壁,未足以使肋骨骨折,或由於搬重物時雙手用力不協調而引起胸壁肌肉、筋膜、肋間神經、血管等牽拉受損而引起局部腫脹、疼痛等致使胸壁軟組織、骨膜受傷,稱爲胸部挫傷。
器官組織裂傷所致的進行性血胸是傷情進展快、病人死亡的主要原因。胸部挫傷是胸部損傷的一種表現。
鈍性胸部挫傷由減速性、擠壓性、撞擊性或衝擊性暴力所致,損傷機制複雜,多有肋骨或胸骨骨折,常合併其他部位損傷,傷後早期容易誤診或漏診,器官組織損傷以鈍挫傷與挫裂傷爲多見,心肺組織廣泛鈍挫傷後繼發的組織水腫常導致急性呼吸窘迫綜合症、心力衰竭和心律失常,鈍性傷病人多數不需要開胸手術治療。
穿透性胸部損傷穿透性胸部損傷由火器、刃器或銳器致傷,損傷機制較清楚,損傷範圍直接與傷道有關,早期診斷較容易,器官組織裂傷所致的進行性血胸是傷情進展快、病人死亡的主要原因,相當部分穿透性胸部損傷病人需開胸手術治療。
胸部挫傷是胸部軟組織在外力作用下所引起的一種損傷,較爲多見,常見於人體在運動中碰、撞於硬物上,或被拳棒打擊,致使胸壁軟組織、骨膜受傷。例如當胸部被人從後面抱住用力過度時,就會勒傷,表面沒有淤青,但是躺着會痛,這是軟組織挫傷,胸部挫傷的一種。
輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔內器官或血管損傷,導致氣胸、血胸,有時還造成心臟挫傷、裂傷而產生心包腔內出血。十分猛烈的暴力擠壓胸部.傳導至靜脈系統,尚可迫使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂,引起創傷性窒息。此外,高壓氣浪、水浪衝擊胸部尚可引起肺爆震傷。
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