先天性巨結腸的診斷方法
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先天性巨結腸是消化道發育畸形中比較常見的一種,其發病一男性較爲多見,平均男女比例爲4:1,且具有家族遺傳的傾向,先天性巨結腸如果不及時治療,可能會引起各種併發症,嚴重時甚至還會危及生命,所以,我們必須來了解一下先天性巨結腸的診斷方法是什麼。
疾病診斷
先天性巨結腸須與一般的新生兒便祕鑑別,後者用1%;過氧化氫液洗腸,可排出胎便而痊癒。新生兒巨結腸併發腸炎者,需與一般敗血症、腸炎鑑別,在適當的支持療法下嚴密觀察,並做鋇灌腸多能確診。在嬰兒及兒童,肛門裂常是便祕的一個原因,由於每次排便引起疼痛和括約肌痙攣,以致小兒把糞便憋回去。糞便表面常帶有鮮血。
檢查方法
實驗室檢查:
肛門直腸測壓:將氣球置肛門壺腹部充氣,可見隨內壓的上升正常小兒的內括約肌開始鬆弛,而巨結腸患兒的內括約肌緊縮,無鬆弛反射。
其他輔助檢查:
1.X線鋇灌腸檢查 以少量鋇劑灌腸後拍正側位片,可顯示典型的痙攣腸段和擴張腸段;移行區呈鋸齒狀變化,是因爲強烈的腸蠕動使鋇灌腸影呈現不規則的收縮環,鋇劑不能排空。
2.直腸活檢 對擬診爲巨結腸而X線檢查未能確診的新生兒,還可作直腸活檢,協助診斷。目前活檢主要有兩種方法:一爲組織形態學方法,觀察神經節細胞和節前纖維的變化;二爲組織化學檢查,主要是測定乙酰膽鹼酯酶的活性。
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