假性幽門化生如何診斷
本文已影響4.07K人
本文已影響4.07K人
化生分爲腸腺化生(腸化)及假幽門腺化生,前者常見於萎縮性胃炎,偶可見於淺表性胃炎甚或正常粘膜,而後者僅見於萎縮性胃炎,是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代,常沿胃小彎向上移行,稱胃竇潛移。
假性幽門化生如何診斷呢?
根據萎縮性胃炎發生的部位結合免疫學改變,包括自身免疫試驗和血清胃泌素測定,Strickland將萎縮性胃炎分爲A、B兩型。
A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病,自體抗體陽性。由於自身免疫性損傷發生在壁細胞,故病變以胃體部較重,胃體腺被破壞而萎縮,故胃泌酸功能明顯降低或無酸,並因此而引起血清胃泌素水平增高,最後可發展成胃萎縮。食物中VitB12可與壁細胞分泌的內因子(IF)結合成內因子維生素B12複合物,它有助於VitB12的吸收。
在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發現內因子抗體(IFA),主要爲IgG,有結合型和阻斷型之分。結合型IFA可與內因子或內因子維生素B12複合物結合,而阻斷型IFA阻斷內因子與維生素B12結合,從而影響維生素B12的吸收。
A型患者常伴惡性貧血(16%),而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA。我國萎縮性胃炎主要見於胃竇部,發生於胃體者少,這與我國很少有惡性貧血相符合。
B型萎縮性胃炎並非免疫性疾病,自身抗體呈陰性。其發病與十二指腸液返流或其他化學、物理損傷有關,胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(H+逆彌散的能力胃竇部強於胃底部20倍)。
由於胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指腸液及其內容物返流的影響,故胃竇部最易受累。胃體部病變輕,故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細胞,胃泌素分泌減少,故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型爲主,其癌變過程可長達10多年或更久。
過敏性肺炎如何診斷
慢性咽喉炎如何診斷
門靜脈性肝硬化有哪些診斷指標?門靜脈性肝硬化最可靠的診斷方式是什麼?
如何診斷前列腺增生?
胎停育發生如何診斷?
如何診斷突發性耳聾
流行性感冒如何診斷
急性白血病如何診斷
骨質增生如何診斷
如何診斷過敏性鼻炎
如何診斷溶血性黃疸
如何診斷老年性癡呆
早產兒如何診斷肺纖維化
如何診斷錐蟲性“下疳”
輕度前列腺鈣化如何診斷
幽門桿菌如何檢查
如何診斷酒精性肝炎
假幽門腺化生是什麼意思 假幽門腺化生的含義
前列腺鈣化患者如何診斷
如何診斷間質性肺病
變應性鼻炎如何診斷
得了外陰白化病如何診斷
咳嗽性哮喘如何診斷
新生兒缺氧如何診斷
女性不孕症如何診斷
惡性淋巴瘤如何診斷
如何診斷外傷性癲癇
新生兒產傷如何診斷
如何診斷急性白血病
如何診斷神經性耳鳴