惡性淋巴瘤如何診斷
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惡性淋巴瘤是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,其早期症狀或體徵是無明顯誘因的淺表淋巴結無痛性、進行性腫大,極易被人忽略,造成病情加重,那麼,當出現淋巴結腫大應如何進行確診呢?
首先應詳細詢問病史,包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀,如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非霍奇金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。
患者進行體徵檢查時主要看全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應注意咽淋巴環、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合症等。
確診淋巴癌一般有以下幾種方法:1.病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢;2. 影像學檢查:普通X線檢查、CT、MRI、PET等;3. 骨髓檢查:包括骨髓塗片和骨髓活檢;4.細胞免疫檢查:E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等;5.開腹探查:只在選擇病例中進行,尤其對非霍奇金淋巴瘤更應慎重;6.檢查影響預後的生化指標:乳酸脫氫酶,B2微球蛋白,血沉。
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