腦癱的5種臨牀類型
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腦癱可分爲以下5種臨牀類型:
1. 痙攣型最常見,佔全部病例的60%~70%。主要以錐體系受損爲主,肌張力增高,肢體活動受限。上肢常表現爲屈肌張力增高,肩關節內收,肘關節、腕關節屈曲,手指屈曲呈緊握拳狀,拇指內收,緊握於掌心中。下肢大腿內收肌張力增高,大腿外展困難,踝關節趾屈。坐位時雙下肢向前伸直困難,站立時足尖着地,行走時呈剪刀腿。腱反射亢進或活躍,踝陣攣常呈陽性,2歲以後巴氏徵仍陽性。
2.不隨意運動型以錐體外系受損爲主,不隨意運動增多,表現爲手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力不全、震顫等;緊張時不自主運動增加,安靜時減少,入睡後消失。單純不隨意運動型腦癱腱反射不亢進,不表現爲巴氏徵陽性,肌張力呈齒輪狀增高。
3.共濟失調型主要以小腦受損爲主,表現爲步態不穩、搖晃,走路時兩足間距加寬,四肢動作不協調,上肢有意向性震顫,肌張力低下,腱反射不亢進。
4.肌張力低下型往往是其他類型的過渡形式,表現爲肌張力低下,自主運動很少,關節活動範圍增大,肢體癱瘓鬆軟。
5.混合型是指以上某幾種類型同時存在一個患兒身上,稱爲混合型。痙攣型與不隨意運動型常同時存在。
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