氣胸是怎樣診斷的呢
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氣胸是臨牀上一種重症疾病之一,同時也是一種比較複雜的疾病,這種疾病可發生在任何年齡段,醫學上對這種疾病的診斷也是比較繁瑣的,那麼,氣胸是怎樣診斷的呢?現在我和患者朋友們一起來了解一下吧。
要診斷氣胸,首先需要了解氣胸疾病比較典型的症狀:
胸痛:大部分患者有不同程度的胸痛,這是由於胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。但由於老年人感覺遲鈍,胸痛的表現往往不如年輕人明顯。因此,容易造成早期診斷的延誤。
呼吸困難:常與胸痛同時發生,年輕人肺壓縮小於20%,呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,雖然肺壓縮僅爲10%,亦可出現明顯的呼吸困難。如爲高壓性氣胸,患者可呈進行性呼吸困難,甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽:多爲乾咳,爲胸膜反射性刺激引起。如果合併感染或支氣管胸膜瘻,則咳嗽加重,咳膿性痰。
老年人自發性氣胸的體徵,易被原發疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合併阻塞性肺氣腫),造成診斷延誤。此時,X線檢查可幫助確診,並可瞭解肺壓縮的程度,同時注意氣管偏移的情況,常有有益的提示。
根據臨牀症狀、體徵及X線表現,診斷本病並不困難。氣胸應與心肌梗死、肺梗死、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑑別:根據病史、症狀、體徵、結合胸部X線、心電圖及有關檢查可以作出鑑別。
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