腰部劇烈疼痛警惕輸尿管結石
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(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:輸尿管結石多高發於青中年男性,發作時疼痛劇烈,坐臥不寧,往往給患者帶來很大的負面情緒,以爲自己得了不治之症,醫生在檢查治療的同時要適當給予心理疏導,排石方法有很多,體外碎石就是一種損傷小,痛苦少,治療費用低而且效果立竿見影的一種手段。
【基本信息】男,52歲
【疾病類型】輸尿管結石
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】靜脈滴注氯化鈉和間苯三酚注射液鎮痛、解痙治療,口服排石顆粒促進排石,體外衝擊波碎石術
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】結石已排出,疼痛症狀消失,病情穩定,身體恢復良好
一、初次面診
患者兩小時前,下腹部突然疼痛難忍,急診入院,我們第一時間進行了體格檢查,心肺聽診無異常,右側腎區叩擊痛,腹部壓痛。患者要求打止痛針止疼,在未明確是何原因造成疼痛時暫不能使用止痛藥,以免影響檢查結果,患者疼到直不起腰,我們耐心安慰,只有明確病因才能對症治療,患者情緒稍穩定後立即去彩超室行泌尿系超聲檢查,結果顯示右側輸尿管上段結石。
二、治療經過
超聲結果顯示患者右側輸尿管上段有一約0.9cm的結石,因病人疼痛難耐,先進行鎮痛、抗炎治療,靜脈滴注氯化鈉和間苯三酚注射液,減輕痛苦。入院前兩天叮囑患者多飲水,適量運動,同時服用排石顆粒,密切觀察是否有碎石隨尿液排出。入院第三天後,複查彩超,結石並未排出,於是我們建議患者行“體外衝擊波碎石”術,雖說是手術,但安全可靠,有超聲定位,不存在切口,也無需麻醉,讓患者放鬆心情,不要緊張,不要隨意改變體位以免定位不準,如果在碎石過程中有疼痛感一定要告知醫生。把原理和注意事項與患者溝通後,病人表示積極配合,術後鼓勵患者多飲水,密切觀察是否有碎石排出,慢慢可加大運動量,繼續觀察兩天。
三、治療效果
在手術干預下,爲期一週的治療結束了。術後2天覆查彩超時,大部分碎石已排出,腹部疼痛明顯消失,1周後複查,雙腎及雙側輸尿管未發現異常,困擾多時的結石終於成功排出,患者精神狀態不錯,還和我們談笑風生,講述排出的碎石形狀和大小,看到病人不被病痛折磨,我們也表示很開心。
四、注意事項
首先應該調整飲食結構,做到低鹽飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟,避免飲食單一。大量飲水,保證每天液體攝入量在2.5L-3L以上。適當運動:根據自己承受量,合理安排每天的活動量,促進結石排出。定期複查:監測結石是否復發,患側腎功能情況。還要注意的是,日常生活中要勤排尿,不要憋尿,去除誘發結石的原因。
五、個人感悟
患者入院時,痛得直不起腰的場景還歷歷在目,同時能這麼快結束治療成功出院,得益於患者本身的配合和家屬的照料,結石引發的腎絞痛確實難以忍受,我們應第一時間給予關心愛護,使其正確認識疾病,消除緊張焦慮情緒。最後,患者出院時也不忘叮囑他不能掉以輕心,日常生活中一定要多飲水,適當運動,養成良好的生活飲食習慣,防止復發。
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