小兒房間隔缺損應該做哪些檢查
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小兒房間隔缺損應該要做心電圖檢查,大多數情況下都是正常的竇性心律,年長兒可能會出現交界性心律和室上心動過速。再就是要做超聲心電圖檢查,包括二維超聲心電圖和三維超聲心電圖,也可以做胸部X線檢查,有必要的話可以做磁共振檢查。
現在不少小孩子出生後都患有房間隔缺損,這是一種先天性的心臟疾病。雖然病情有輕有重,但對於孩子的心臟健康都是有影響的,建議家長重視起來,及時帶孩子就醫治療。不過治療房間隔缺損之前需要先進行相應的檢查,那麼小兒房間隔缺損應該做哪些檢查?
1、心電圖檢查
小兒房間隔缺損需要做心電圖檢查,一般來說都是正常的竇性心律,年長兒有可能會出現交界性心律和室上性心動過速的情況。由於心房內及希氏束心室肌間存在着傳導延遲,年長兒會出現P-R間期延長的情況,半數的患者會出現P波改變。
2、超聲心電圖檢查
小兒房間隔缺損還應該要做超聲心電圖檢查。二維超聲心電圖能夠顯示缺損的大小和位置,這時候可以結合彩色多普勒超聲,以便提高診斷準確性,並且判斷出分流的方向。多普勒超聲可以估測分流量的大小,右心室的收縮壓以及肺動脈壓力。如果患者年齡比較大,胸超聲特徵比較差,建議做食管超聲心電圖,這樣可以更好的推進進行診斷。動態三維超聲心電圖能夠直接觀察到缺損的具體形態,並且瞭解和周圍結構的立體關係以及其隨心動週期所發生的動態變化。
3、胸部X線檢查
如果說小兒房間隔缺損的分流比較大,通常需要做胸部X線檢查。通過這項檢查會發現心臟的外形有輕度至中度增大的情況,主要是以右心房和右心室爲主。肺動脈段會有所突出,肺葉會有明顯的充血現象,主動脈影會縮小,而且還會出現“肺門舞蹈”徵,如果是原發孔型房同隔缺損伴二尖瓣裂缺,胸部X線檢查會發現左心房及左心室出現增大的現象。
4、磁共振檢查
如果患者年齡比較大,心電圖超聲或者是X線檢查的圖像不夠清晰,難以對病情做出更加準確的診斷,這個時候可以考慮做磁共振檢查。磁共振能夠清楚的顯示出缺損的位置和大小,也能夠反映出肺靜脈迴流情況。
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